導讀:帶你全面認識腫瘤內科
在醫院預檢台或門診一覽表上,通常羅列著一長串臨床科室名稱,腫瘤內科在其中很不起眼。
沒有接觸過醫學知識的人對腫瘤的認知原本有限,能列舉出“治療腫瘤的主要手段是手術、化放療”已屬不易。腫瘤內科是看什麼病的?人們容易陷入一頭霧水。 “除手術外,腫瘤內科應該擔綱起從腫瘤預防直至腫瘤患者生命終結整個過程與腫瘤相關的醫務工作。”同濟大學附屬第十人民醫院腫瘤及放射治療科主任許青如是描述科室的職能。
擅“話療&rdquo 解“心結”
大多數癌症患者的心態隨著治療和病情的進展處於波動中,拒絕→恐懼→放棄,是常見的心理髮展規律,所以,腫瘤治療的全過程實質上也是心理治療的過程。醫學界有一種通俗的說法:“腫瘤之所以致死,1/3是被嚇死的,1/3接受了過度治療,1/3歸咎於不良生活方式。”可見,對腫瘤的無知,是通向死亡的真正推手。
“患者及時和腫瘤內科的醫生交流、溝通,從醫學專業人員那裡獲得心理支持和寬慰,獲得腫瘤醫治的前沿信息和方法,獲得生活方式的積極建議,是戰勝腫瘤的重要環節。”許青介紹,健康教育是最好的醫藥,“話療”在國外不僅有腫瘤科醫師的參與,而且社工、牧師、家屬都在其中承擔著重要的角色;國內的“話療”由腫瘤科醫師承擔了相當一部分的工作,另外常常以癌症康復俱樂部的形式開展著,是一種群體式的心理干預。
多學科集大成
腫瘤內科是多學科的集大成者,很需要其他內科、外科、婦科、麻醉科、放射科作為基礎,不是外行人想像的只有化療和放療,而僅僅是處理好化放療的並發症就已經非常關鍵了。所以,腫瘤的非手術治療是貫穿著多學科的綜合治療,尤其是腫瘤患者長期的複診隨訪以及對症姑息治療,充分體現了腫瘤內科是幫助患者與癌症鬥爭的組織者和實施者。
許青認為,防重於治。有腫瘤家族史、40歲以上、生活節奏欠規律的人屬於腫瘤高危人群,應該定期體檢篩查,做好預防,爭取早發現、早診治。如果發現腫瘤高危因素,當前的醫療手段足以進行癌前干預,能夠做到遏止其向癌症發展。
儲備能量免疫升級
手術後若干次化療和放療的療程已經結束,癌症患者進入了身體的休整期。這一階段通常被人們所忽視,成為整個腫瘤醫治過程中的薄弱環節。實際情況是,歷經手術、放化療,患者體內的健康細胞和癌細胞都損耗巨大,急需養精蓄銳,儲備能量,提升免疫狀態,以對抗、延緩,乃至避免腫瘤復發與轉移。為休整期的癌症患者提供醫療支持,也是腫瘤內科的重要職能之一。許青介紹,練瑜伽、聽音樂、打太極&hellihelli每個患者都可以根據自己的身體狀況,選擇增強體質、愉悅身心的康復項目。藥物也是提升免疫力的有效手段,必須在腫瘤內科醫生的指導下遵照適應症合理使用。
有一部分腫瘤的治療不得不面對三方面問題,即局部治療不徹底或不成功治療後局部復發;遠處播散;機體免疫功能低下容易復發。這些患者更需要腫瘤內科醫生的悉心指導和幫助,從而提高生活質量,延長生命。
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