導讀:化療藥物,是對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。化療藥物可殺滅腫瘤細胞。藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上,抑製或殺死腫瘤細胞。
抗腫瘤化療藥物分類方法:
一是傳統分類方法:根據藥物的來源和化學結構,分為烷化劑、抗代謝藥、抗癌抗生素、植物類、激素類和雜類等。
二是根據藥物對細胞增殖動力學的影響的不同分為細胞週期特異性藥物和細胞週期非特異性藥物;
三是根據療效機理分為直接作用於腫瘤細胞本身的藥物和通過增強機體的免疫功能或內分泌系統等間接起效,如扶正中藥、免疫刺激劑、激素等。
以上分類對臨床合理用藥有很大的指導意義,但較繁瑣,為了方便起見,目前一般將細胞週期非特異性藥物和時相非特異性藥物兩類藥物合稱細胞週期非特異性藥物,包括傳統分類中的多數烷化劑及抗癌抗生素;而將第三類藥物稱為細胞週期特異性藥物,包括傳統分類中的大部分抗代謝和植物抗癌藥。
常用抗腫瘤化療藥物:
烷化劑
1,尼莫司汀寧得朗ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加註射用水10ml溶解後,再用生理鹽水稀釋後靜點或動脈注射粉針25mg50mg
2,卡莫司汀卡氮芥BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀環己亞硝脲CCNU 嘔吐較嚴重膠囊40mg100mg
4,環磷酰胺環磷氮芥CTX 400-1000mg/m2,配後存放不應超過3h片劑50mg 注射100mg 200mg
5,異環磷酰胺異磷酰胺和樂生IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用. 注射0.5g1g 2g
6,甘磷酰芥M-25 司莫司汀甲環亞硝脲Me-CCNU 膠囊50mg
抗代謝藥
1,去氧氟鳥苷氟鐵龍
2,多西氟鳥啶5′-DFUR 特別注意出血傾向.禁與抗病毒索立夫定並用. 膠囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-FU
4,巰嘌呤6-巰基嘌呤6-MP 片劑25mg50mg
5,硫鳥嘌呤硫代鳥嘌呤6-TG
6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性黴素B或地高辛可使療效下降注射劑50mg100mg
7,氟鳥苷氟鳥脫氧核苷FNDR 為5-FU替代產品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用於肝動脈灌注法治療原發性肝癌及結直腸癌肝轉移,每次125-500mg,每日一次. 針粉劑250mg
8,替加氟喃氟定FT-207 體內轉化為5-FU,毒性較低
9,吉西他濱健擇Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質量.推薦劑量為1000mg//m2靜點30min,每週一次,共3次,每4週重複,多與CDDP聯合. 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏
10,卡莫氟氟尿己胺HCFU
11,羥基脲HU
12,甲氨蝶呤氨甲蝶呤MTX 注射5mg0.1g1.0g
13,優福定複方替加氟UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得複方製劑
14,安西他濱環胞苷用途似Ara-C
抗腫瘤抗生素
1,放線菌素D 更生黴素ACD 維生素K可降低其效價.漏出血管對軟組織損害顯著,應即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時冷濕外敷. 注射劑200μg
2,多柔比星阿黴素ADM 靜注,從輸液小壺緩慢衝入.每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發生沉澱.避免同一輸液器應用.
3,柔紅黴素正定黴素柔毛黴素DRN 對組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給藥.
3,表柔比星表阿黴素EPI 60-80mg/m2每3週一次,共3次,3週後重複.5mg溶解於25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入. 粉針劑10mg
4,絲裂黴素自立黴素MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8週一次.聯合化療每次6-8mg//m2,每4-6週一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強或延長本品作用,使毒性增加. 粉針劑2mg4mg與ADM或長春鹼類藥並用時應慎重
5,培洛黴素派來黴素PLM PEP 較高濃度分佈於皮膚、肺、淋巴結、食管.放療前30min用本品則有協同作用.
6,平陽黴素博萊黴素A5爭光黴素A5 PYM
7,吡柔比星吡喃阿黴素THP THP-ADM
關鍵字:#抗腫瘤化療藥物分類方法