導讀：鼻咽癌放射治療原則
對第一次放療患者應以體外照射為主，必要時輔以腔內照射。
鼻咽癌放射治療原則：
1. 對第一次放療患者應以體外照射為主，必要時輔以腔內照射。
2. 外照射放射源應選擇高能量、皮膚量低、骨吸收小的射線（鈷-60、直線加速器）
3. 外照射範圍應完全包括腫瘤侵犯範圍，對未侵犯的顱底和未轉移的頸部也需要預防性照射
4. 利用多野、縮野、改變角度等放療技術保護正常組織在可耐受劑量以下
放療時間、劑量和療程分段:
在鈷-60或直線加速器照射時，根治量一般在7000cGy/7週，預防量為5000cGy/5週左右，姑息量自
000cGy~5000cGy不等，上述劑量可按具體病情±500~1000cGy左右。
1. 連續照射法：既總劑量在連續的6~7週內完成，期間沒有整段的休息時間
2. 分段照射法：即第一段3500~4000cGy/3~4週，休息2~3週後繼續照射餘下劑量至總量7000cGy左右。分段照射可避免嚴重的口咽部反應，但療效不如連續照射法。
放療注意事項：
1. 療前準備：
1） 診斷要明確
2） 口腔處理，每日涮牙最好用雙氟牙膏，請口腔科潔齒，處理患牙，拔除殘根齲齒，拆除金屬齒冠，待拔牙創面癒合後再開始放療。
3） 戒菸酒、治療頭頸部感染病灶及其它合併症、矯正貧血、改善全身情況。
4） 育齡婦女應追問月經情況，檢查有無合併妊娠，如有應先中止後再放療。
2. 療中註意：
1） 注意休息、加強營養、進高蛋白高維生素低脂飲食，
2） 每日用溫鹽水沖洗鼻咽1~2次，如分泌物多或稠而膿性，可給0.5~1%雙氧水或小蘇打水沖洗，α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入
3） 注意口腔衛生，口咽部反應時用含漱藥物漱口，服用大量維生素B、C、E、魚肝油等，嚴重時可輸液、抗炎
4） 保護照射野皮膚勿受刺激。
3. 療後注意：
1） 定期復查：鼻咽癌復發80%發生在放療後2年內，90%發生在3年內，所以放療後2~3年內要頻複查，每1~3月復查一次，以後逐漸延長。
2） 注意口腔衛生，放療後2~3年內勿拔牙，可補牙3） 加強營養，注意休息，適當活動
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