導讀:據病情進展和臨床治療需要,小細胞肺癌可分為局限期和廣泛期兩種。
“小細胞肺癌約佔肺癌的20%,是肺癌中惡性程度最高的一種,一個月左右癌細胞就可翻倍增殖,如不治療,患者自診斷起平均生存期不足3個月,兩年生存率小於1%。”天津醫大總醫院院長、我國著名肺癌專家周清華教授表示,小細胞肺癌對化療、放療敏感,以化療、放療為主的綜合治療是其主要治療方案。
根據病情進展和臨床治療需要,小細胞肺癌可分為局限期和廣泛期兩種。前者病變局限於患側肺葉,僅有區域淋巴結轉移;後者則涉及整個肺部,或出現腦、骨骼等胸外轉移。小細胞肺癌是一種全身性疾病,往往早期就出現擴散、轉移,確診時約70%至90%的患者已屬於廣泛期,病情嚴重。
“化療是小細胞肺癌的最主要療法。廣泛期患者通過化療並輔以必要放療,可延長壽命,但幾乎全部病例均會復發,患者平均生存期為8至10個月,3年生存率不足10%。要提高療效,有待於更高效抗癌藥物和更有力化療方案的研發。”周清華說,局限期小細胞肺癌的規範治療是化療、放療“夾心”療法。即幾個週期化療後給予局部放療,然後再進行幾個週期化療。一般,4至6個週期化療較合適,過多化療不會增加療效,反而將明顯增加毒副作用。對於僅有孤立癌瘤且無局部擴散、轉移的局部期小細胞肺癌患者,可先進行化療,之後再全面檢查,若癌瘤縮小且仍未出現擴散、轉移,可手術切除,然後再進行化療,並對頭顱進行預防性放療,以避免小細胞肺癌最易出現的顱腦轉移。
關鍵字:#小細胞肺癌首選化療放療治療