導讀: 鼻息肉是成人常見病,常發生在中鼻甲游離緣篩竇區及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很像瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎症長期刺激或變態反應使鼻粘膜高度水腫
鼻息肉是成人常見病,兒童很少發生,常發生在中鼻甲游離緣篩竇區及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很像瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎症長期刺激或變態反應使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴張、發生不可逆的水腫,最後形成的息肉。主要症狀是隨息肉體積增大或數量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音,頭悶脹不適,多為膿性鼻腔,如與過敏有關可流清水樣涕。
發病原因學說甚多,仍無定論。但現在多趨於多因素病因學,即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結果。其中又以變態反應和鼻粘膜的慢性炎症最為重要。
1 變態反應:由於變態反應在鼻部多次發生,在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
2 慢性炎症:慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發生水腫而逐漸形成息肉。近年又發現鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯繫。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發生,一般認為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。
由於息肉增生充滿了鼻腔,甚至可露出鼻孔之處。有的可將鼻腔撐大,鼻背增寬,形成向外膨隆的形狀,醫學上稱為“蛙鼻”。如果經常鼻出血,病人年齡又大,有少數可發生癌變,應提高警惕。目前唯一的辦法,還是手術切除。對患有嚴重全身性疾病者,手術應慎重或延緩
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