導讀：手術是直腸癌的標準治療方法，但對部分不適合手術或不願手術的病人，放射療法也可能有效地治療本病。
手術是直腸癌的標準治療方法，但對部分不適合手術或不願手術的病人，放射療法也可能有效地治療本病。
法國Lyon Sud中心醫院格拉德(Jean-Pierre Gerard)負責的研究小組做出的這一結論詳見9月的《國際放射腫瘤學、生物學和物理學雜誌》(International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics 2002;53)。
根據直腸癌的大小和位置，有不同的手術方式。如果腫瘤在直腸下端，近肛門處，可以施行腹會陰切除術(APR)，以後還需行結腸造口術，對男性可能有性交或生殖方面的副作用。有些病人疾病太重或年齡太老不能行APR，還有人不想做這種手術，這時聯合放療――將放射性核種置於腫瘤內――能幫助這些病人，但對本方法的遠期效果知道得還不多。
格拉德和同事他們研究了63位1986-1998年之間接受治療的II、III期晚期病人，後者進行了多種放療，其中大多數是將放射物植入腫瘤內。研究者平均隨訪了54個月，63%的病人腫瘤沒有擴散，6位手術切除剩餘腫瘤的病人腫瘤局部控制率增加到73%;治療5年後，64%的病人仍然活著，80歲以下病人的生存率甚至更高，達79%;所有病人的10年生存率是46%，80歲以下者是52%;II期病人比III期的生存情況更好。報告說，放療生存率完全可以與手術效果相比。它也有副作用，但都不嚴重，大多數病人術後保持了良好的肛門功能。
本結果表明，II、III期直腸腫瘤、直徑不大於5厘米且不適合手術者可以考慮放療。如果可以做手術的病人拒絕手術，”向他建議本方法似乎也較合適”，尤其是II期病人。作者建議，用放療來減小腫瘤的大小可能還能幫助選擇最合適的手術術式。
關鍵字：#放射療法也是治療直腸癌的有效方法之一
