導讀：肺癌的發病率最高，佔第一位，全球每年病人數達120萬。
伽瑪刀治療，根據治療目的分為根治性治療，姑息性治療和綜合治療。適應證：
（1）根治性單純伽瑪刀治療：
①影像學或病理學已確診，無區域淋巴結轉移或遠處轉移，病變較局限；
②病人不能耐受或拒絕常規放療；
③手術失敗或術後腫瘤殘留，復發；
④腫瘤隨呼吸動度小於10毫米，病人能平臥半小時以上；
⑤“KS”評分大於等於60分；
⑥年邁或其他疾病不能耐受手術或拒絕手術者。
（2）姑息性伽瑪刀治療：
①腫塊大>5cm，伴有肺不張，呼吸困難或因縱隔淋巴結轉移，腫大壓迫上靜脈，形成上腔靜脈綜合徵；
②肺癌伴區域淋巴結轉移和遠處轉移；
③“KS”≥60分；④小細胞肺癌或肺內已有播散。
治療時間：一般只需治療一個療程，一個療程常分為8-10次治療，每次10-30分鐘，每天一次。伽瑪刀治療時，不打針，無痛苦，患者無須住院治療。
療效：對肺癌的療效普遍較好，近期的有效率達97左右，腫塊消失率達40-50，中央型肺癌手術困難，尤其是腫瘤與食管，氣管，大血管粘連或有縱隔淋巴結轉移時隔不久，手術更難獲得成功。而伽瑪刀可以對多個病灶同時進行治療，肺癌越小，消失率越高。
配合治療：
①部分病歷需配合治療，小細胞肺癌，腺癌更需化療；
②有顱內轉移，骨轉移或其它器官轉移者，需對轉移病灶進行相應的治療；
③縱隔淋巴結轉移，鎖骨上淋巴結轉移者，需進行普放，綜合治療效果更好。
治療反應：
①中央型肺癌可出現食道炎，可用1普魯卡因，慶大霉素，低塞米松液口服；
②可出現乏力，納差，無需處理，重者可口服低塞米松；③個別可出現放射性肺炎，一般輕微。
關鍵字：#原發性肝癌的伽瑪刀治療
