導讀:家中有人不幸身患癌症,在尋求治療時,不少家屬要求多給患者輸點血。其實,癌症患者過多輸血並不好。
國外有人調查了結腸癌、直腸癌手術治療後的病人,發現病人在手術中和手術後不輸血者5年生存率達84%,而輸血者生存率僅51%。幾年後,科學家研究發現,輸血病人的癌症復發率明顯高於未輸血的同類病人,並且複發時間提前。戈爾門等學者將281例癌症手術者分為輸血組、不輸血組,根據輸血量再分組進行考察,結果顯示,輸血組與不輸血組的生存率有明顯差異;另一組調查顯示,術中輸血比術前輸血有更大的危險性。
為什麼癌症病人輸血會影響生存率呢?因為病人輸入的血都是他人的,這就如同同種異體器官移植一樣,改變了自身的免疫狀況,抑制了患者本身的免疫功能,降低和抑制T細胞的比率,減少了自然殺傷細胞,進而導致抗體水平下降,刺激或促進小腫瘤的生長。同時,輸血可以抑制白細胞介素Ⅱ的活性,而這種物質可以刺激淋巴細胞產生一種具有免疫功能的活性淋巴細胞。在臨床上,病人輸血後,自然殺傷細胞活性下降,3個月後才能完全恢復。 T細胞、自然殺傷細胞、白細胞介素Ⅱ是當前公認的對抗癌細胞的有力武器,多輸血可以說是使抗擊癌細胞的兵力、武器都減少或削弱了。
那麼癌症病人就不能輸血了嗎?研究證實可以採用成分輸血,就是根據需要,患者紅細胞低時,只輸紅細胞,血小板低只輸血小板,即需要什麼輸什麼,盡量不輸全血。對於手術者,提倡的方法是,病人術前適當補充液體及蛋白等,分次抽取病人的血,貯存起來,手術需要血時,將貯存的血輸入即可,這樣既解決了病人輸血又不影響免疫功能的矛盾。相信不久的將來,對癌症輸血的問題會有更深入的研究,並有較為確切的結論。
關鍵字:#癌症患者輸血適可而止