導讀:介入治療是介於外科、內科治療之間的新興治療方法,包括血管內介入和非血管介入治療。介入治療其特點小、簡便、安全、有效、並發症少和住院時間明顯縮短。
省腫瘤醫院做了一例肺癌手術,40多歲的患者腫瘤比較大切不下來,經過介入治療將腫瘤縮小,才接受了手術。省腫瘤醫院介入科主任王徽說,如果手術做不了,全身化療療效還比較差,那這類病人就有可能喪失手術的機會或是貽誤病情。
介入治療
直接有效殺死癌細胞
介入治療是介於外科、內科治療之間的新興治療方法,包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發展,現在已和外科、內科一道稱為三大支柱性學科。
簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上做直徑幾毫米的微小通道,或經人體原有的管道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導下對病灶局部進行治療的創傷最小的治療方法。
具體的講,就是將不同的藥物經血管或經皮膚直接穿刺注射入病灶內,改變病灶血供並直接作用於病灶,對於腫瘤是“餓死(堵塞腫瘤血管)+殺死(高濃度的抗癌藥物)”,對於血栓則是“粉碎+溶解”;還可將不同的材料及器材置於血管或身體其他管道(膽管、食管、腸管、氣管),恢復這些管道的正常功能,置於血管內則恢復血流、置於膽管則減輕肝內膽汁淤積、置於食管則可改善進食、置於腸管則可恢復腸道的消化功能、置於氣管則能改善呼吸。
王徽主任介紹,介入治療其特點是創傷小、簡便、安全、有效、並發症少和住院時間明顯縮短。對於需內科治療類疾病,介入治療的優點在於:藥物可直接作用於病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,還可大大減少藥物用量,減少藥物副作用。靶向治療,通過濃度時全身濃度的50-100倍,但其總藥量較少。將這些高濃度的藥物直接持續地註射到腫瘤供血管,10分鐘內就能夠將癌細胞殺死。
對於需外科治療類疾病,介入治療的優點在於:它無需開刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性。損傷小、恢復快、效果滿意,對身體正常器官的影響小。
對於目前治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療後相當於外科切除。
同位素治療
讓癌細胞難以再生
同位素治療腫瘤是在現代醫學比如說CT、核磁、超聲等比較先進的影像技術推動下,新引用到臨床的技術。影像技術的發展將病灶顯示得比較清楚,定點想做在哪,基本上可以做到。將放射源直接放在腫瘤內進行治療,放射源在腫瘤內照射對周邊腫瘤損傷很小。這種方式在某種程度上取締了外照射即放療,從未來發展來看,微創性的腫瘤內靶向放療,其劑量足夠殺死癌細胞,療效很確切。
王主任說,但有些器官、位置不便於直接穿刺,像大血管邊緣、重要器官,這樣的病人比較適合外照射。但只要是暴露的、穿刺能夠直接達到目的的,體內靶向治療效果好,治療後能提高病人生活質量。
化療藥物從理論上講可以完全殺死癌細胞,但為什麼現在有些治愈不了,就是因為濃度不夠,早期首先接觸癌細胞沒能將其殺死,有些腫瘤細胞修復後產生耐藥性。介入治療相對濃度高、療效好,介入到腫瘤內不僅可使細胞變性,細胞還會碎裂,無法產生耐藥性。
專家簡介
王徽,省腫瘤醫院介入中心主任、主任醫師,醫學博士,吉林省抗癌協會介入專業委員會副主任委員、吉林省介入放射學創始人之一。其專業特長主要對肝癌、肝轉移癌、膽管癌伴阻塞性黃疸、肝血管瘤、肝硬化合併脾功能亢進、肺癌、晚期胃腸道腫瘤、子宮肌瘤、中晚期卵巢癌、子宮癌及各種惡性腫瘤引起的骨轉移進行介入治療、經皮穿刺骨水泥灌注(PVP)治療、125I放射性粒子腫瘤組織間植入治療。
關鍵字:#介入治療肝癌效果比較好