導讀：放射治療作為腫瘤治療的主要手段之一，近年來得到了快速發展。隨著我國第一台質子治療系統的引進和臨床使用，我國的腫瘤放射治療邁入了質子治療的新時代。
質子系統的發展和引進
放射治療經過幾十年的發展有了很大進步，從最早的X線發展到目前的適形和調強，通過技術的改進、影像技術的發展，逐步得到了提升。放療作為腫瘤治療的三大基本手段之一，其應用幾乎覆蓋從鼻咽癌到淋巴瘤等所有腫瘤譜，質子束治療應該說是目前放射性治療手段裡面最好的一種。質子是由ErnestRutherford1919年在Manchester大學實驗室發現，1946年Harvard物理實驗室的RobertWilson提出了用質子進行放射治療的建議，1954年在加州的Berkeley實驗室進行了第一例質子治療。逐漸在歐美的一些實驗室開始治療，這些病例都是集中在發達國家的大型實驗室，因為那時的粒子治療，包括質子治療，加速器非常龐大，價格昂貴，佔地面積非常大，一般的醫院買不起，也無處可放。隨著技術的進步，有一些公司開發出一些可以批量生產的相對小型化的質子系統，使得醫院能夠放得下、買得起。 1990年美國Lomalinda中心建立了世界第一家醫院用的質子治療中心，陸續有哈佛大學MGH、美國東北質子治療中心、日本的NNC也開展了質子治療。
2002年，中國淄博萬杰腫瘤醫院在世界銀行國際金融組織的支持下，投巨資引進世界上最先進的質子治療設備而組建成國內第一家質子治療中心，這一特大型醫療設備從建築規劃建設、安裝、調試，付出了三年半的艱苦努力，於2004年12月投入臨床使用，使我國的腫瘤治療邁入質子治療的全新時代，標誌著我國腫瘤放射治療的技術達到了世界領先水平。淄博萬杰腫瘤醫院成為全世界第四家擁有質子治療系統的醫院。
質子裝置介紹
質子治療系統是一套龐大、複雜而又極其精密的高科技設備。全套設備由質子加速器、束流輸運系統、束流配送系統、劑量監測系統、患者定位系統和控制系統構成，佔地長達70米。其核心之一是迴旋加速器，用以產生高能質子射束；加速器磁鐵直徑434厘米，重210噸。它發出質子束能量高達230兆電子伏，足以用於治療體內任何深部的腫瘤。
臨床治療時，質子束經一系列裝置引入到專用的治療室，進入旋轉治療架。治療架是控制投射的龐大旋轉裝置，佔據三層樓空間，它可以在病人靜臥的舒適條件下，從任意方向投射到病人的腫瘤區域，並保證準確性在一毫米以內。
治療用的質子束，還需要根據病人病變的情況進行精細的調整，使之符合治療的需要，以達到最佳劑量分佈的目的。因此，質子治療裝置還設有調節和變換射束的照射系統。此外，為了使如此龐大而精密的複雜設備準確可靠地運行，質子治療裝置帶有完善的安全與控制系統，以保證病人與工作人員的安全。
質子治療優勢突出
質子是構成原子核的微小粒子，帶一個正電荷，可以經電場使之加速，達到極高的能量。在治療過程中，使用質子加速器產生高能質子束，經過加速的高能量質子束，通過定位系統的精確控制下射入人體，將能量準確地釋放到病變部位，達到治療效果，這就是質子治療。質子治療是目前療效最好，副作用最少的放射治療方法。質子治療系統是目前世界上最先進、也是最昂貴的超大型尖端醫療設備。
放射治療的最理想效果是給予腫瘤細胞根治劑量，而不損傷正常組織。傳統放射治療技術所使用的x射線或r射線是以指數形式衰減，其射程無法控制，所以對正常組織的損傷較大，這就限制了腫瘤的治療劑量，腫瘤無法得到根治性治療。而質子射線在能量釋放過程中會出現博拉格峰，用自動化技術可人為控制其能量釋放的方向和部位，我們稱其為“定點爆破”技術，這就顯著提高了腫瘤的治療劑量，對腫瘤組織以外的正常組織損害極小，此外質子還有半影小，旁散射少等優良特性，從而提高了腫瘤治療的精確度。因而與常規放射治療相比可以使腫瘤的劑量提高20~30%，大大提高了腫瘤的局部控制率和治愈率，減少並發症的發生。可以說，質子治療是目前世界上放射治療領域最為精確和副作用最小，最先進、成熟的高科技治療手段。具有非常良好的應用前景。
與傳統放療相比，質子治療至少有四個方面的優勢：提高腫瘤照射水平、提高局部控制率、減少並發症，以及加強放化療的效果。所有適合放療的腫瘤患者都是質子治療的適應人群。尤其對於早期腫瘤患者，質子治療的五年生存率達到80%以上。由於兒童放射線敏感性高於成人，傳統的放射治療會造成兒童肝臟、腎臟、脊髓、卵巢或睾丸等重要器官的放射性損傷。質子治療可以通過精確“定向定點爆破”技術，使重要器官和組織免受損傷，從而解決了兒童患者放射治療中的難題。對於有重要器官包繞的腫瘤來說，質子治療也顯示了極大的優越性。質子放射治療在未來20-30年內將會成為腫瘤放射治療的主流手段。
關鍵字：#我國腫瘤放射治療已經進入質子治療的新時代
