導讀：放射治療是局部殺傷癌腫病灶的一種手段，在各型肺癌中未分化小細胞癌對放射治療最為敏感，多數肺癌病例在明確診斷時病變範圍已較廣泛。
放射治療是局部殺傷癌腫病灶的一種手段，在各型肺癌中未分化小細胞癌對放射治療最為敏感，次之為鱗狀上皮細胞癌；腺癌和支氣管腺癌敏感度更低，多數肺癌病例在明確診斷時病變範圍已較廣泛，出現遠處轉移或因全身情況不良等情況，不適於施行手術治療者應考慮放射治療及/或抗癌藥物治療以改善症狀和延長壽命，不願接受手術治療的肺癌病人，單純放射治療3年生存率約為10%，5年生存率則降到3%。姑息性放射治療對肺不張，阻塞性肺炎，上腔靜脈綜合徵，骨轉移產生的劇烈疼痛及腦轉移的病人有緩解症狀的作用。放射治療亦可與手術治療綜合應用。
根據肺部癌變的部位和範圍，估計手術難度較大的病例，術前放射治療可提高手術切除率。未分化小細胞癌如適於施行手術切除者，術前先給予放射治療可提高療效。其他類型的肺癌術前放射治療對長期療效的作用意見不一，因此，不宜常規作術前放療。手術中癌腫組織未能全部切除或支氣管切端殘留癌浸潤的病例可放置金屬標記供放療定位之用。術後放射治療可提高生存率。
放射治療可引起倦乏、低熱、胃納減退、骨髓造血機能抑制、放射性肺炎、肺纖維化、和癌腫中央部分壞死液化形成癌空洞以及局部皮膚損害等放射反應和並發症，在治療期中應予注意。比較普遍的，一是噁心、吞嚥不適或吞嚥隱痛感，常在治療完成一半時發生，多數是暫時性，在治療結束後，這些反應會逐漸消失。在飲食上可選擇一些鬆軟無刺激性食物，多喝湯水，保證營養攝入。
另外，放射性皮膚炎症也很多，通常在放療數月後皮膚開始發紅，逐漸變為暗棕紫色或乾燥性表皮落屑等，要注意保證皮膚局部清潔乾燥，避免物理性刺激如過冷、過熱摩擦等，禁用刺激性藥物如碘酒。必要可在損傷部位塗上甘草油、魚肝油保護皮膚。
下列情況一般不宜施行放射療法：
① 全身情況不佳，呈現惡病質者。
② 高度肺氣腫放射療法易引起氣胸和呼吸功能代償不全者。
③ 全身或胸膜、肺廣泛轉移者。
④ 癌變範圍廣泛，大面積放射治療後將引起肺纖維化或廣泛放射性肺炎者。
⑤癌性空洞伴有嚴重感染者。
關鍵字：#肺癌的放射治療
