導讀：晚期癌痛的護理
癌痛治療已在國際上展開了廣泛的研究，因此也產生了不少相應的措施。現將癌痛的護理體會報告如下：
1．藥物止痛
在實踐中，我們首先評估疼痛程度，根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥，並註意觀察止痛效果和藥物副作用，發現異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時，適當加用鎮靜藥。給藥時特別注意以下幾個原則：
①按時給藥：有規律地給藥可預防疼痛的發生成防止加重。按“需要時”給藥，不能滿意地控制疼痛。
②個體化：注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量，直至完全控制為止。
③口服給藥：既可保持患者的獨立性，又便於病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽音樂，靜坐行節律性深呼吸，按摩和熱敷疼痛部位，增加娛樂活動，分散其註意力，這些都有助於使患者產生若干積極的生理變化，增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦以緩解局部疼痛。
3．心理護理
疼痛常因入而異，疼痛的程度常與人們對過去經驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、後果的預料等心理活動有關，所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌症患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒，個別患者甚至還有輕生的念頭。故採取以下有針對性的心理護理措施十分必要。
①疏泄和安慰：主動熱情關心病人，抽一定時間陪伴病人，傾聽其訴說心中的焦慮，並表示理解和同情，消除其孤寂感，讓其體會到他並不是孤立地承擔痛苦。同時給以安慰，安慰要恰到好處，既強調有希望的方面，又不能過於樂觀。在暗示疾病疑難的同時，幫助病人分析疼痛的反复性，解釋與疼痛有關的生物心理學問題。多與病人交談疾病以外的話題，轉移其註意力。護士在病人面前自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態度，為病人提供良好的心理支持。
②暗示療法：暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為產生效應的一種方法。也就是利用治療者的權威使患者接受治療者的觀念，從而解除心理壓力和負擔，使症狀得以減輕。
③死亡教育：患者穩定的情緒、良好的心境、精神放鬆都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經歷、病程長短的患者採取不同的教育方式和教育內容，幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規律，認識到生命的真正價值在於質量，最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。
④家屬的心理護理：關心、幫助和支持晚期癌症患者，使患者輕鬆愉快地度過最後的日子是患者家庭中每個成員的責任。家屬的心理狀態對患者會有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見來穩定家屬的心理狀態。允許家屬在任何時候探視患者，讓他們在陪伴親人時配合護士做好患者的心理護理，減輕患者的心理壓力。
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