導讀: γ-刀的問世,開闢了外科手術的新時代。 γ-刀是根據立體寫向原理,對顱內正常組織及病變組織選擇性地確定靶點,使用一次大劑量窄束電離射線精確地聚焦於靶點,使之產生局灶性破壞達到治病目的的新技術。該
γ-刀的問世,開闢了外科手術的新時代。 γ-刀是根據立體寫向原理,對顱內正常組織及病變組織選擇性地確定靶點,使用一次大劑量窄束電離射線精確地聚焦於靶點,使之產生局灶性破壞達到治病目的的新技術。該手術無需開顱、不出血,因而具有開顱手術無法比擬的優勢。
然而,γ-刀並非萬能刀,其適用對像有嚴格的適應症,而且術後可能會出現較大副作用。
由於病理生理等複雜的生物學條件的限制,γ-刀手術的適應性範圍較小。選擇病例一般限於腦腫瘤直徑小於35毫米(垂體瘤直徑小於25毫米),腦血管畸形範圍在40毫米以內的患者可考慮實施γ-刀治療。而那些範圍形態不規則的病灶則不宜用γ-刀治療,在這種情況下,常規手術及顯微外科手術方法反而強於γ-刀治療方案。
如果患者病灶較大,治療前有顱內壓明顯增高的症狀及體徵,強行實施γ-刀治療,治療後由於放射性腦水腫等方面原因,會加劇顱內壓增高,甚至引起腦癌,搶救措施不及時的話,將給患者帶來不可彌補的損失,乃至死亡。
用γ-刀治療時,應考慮病灶與眼球、視交叉、視神經的關係,以避免上述對γ線耐受量較小的正常組織遭受放射損害引起失明。因此,垂體瘤患者,腫瘤部位與視交叉距離就大於5毫米。
γ-刀是利用等中心直線加速器產生的γ射線聚焦於靶點,以摧毀病灶。現代物理學、生物學研究表明,適度的少量的γ射線對人體並無壞處,但γ-刀則是在有腦病灶這個狹小的空間內施以高度聚集的γ射線,這樣在局部範圍內就造成過量的照射,造成嚴重副反應。
因此,γ-刀的應用中,切忌過分誇大其作用,不可濫用。
關鍵字:#伽瑪刀並非萬能刀