導讀：一、疼痛與癌症死亡率的關係 疼痛是腫瘤患者最恐懼的症狀之一，常比癌症引起的死亡更令人畏懼。癌症疼痛(簡
一、疼痛與癌症死亡率的關係
疼痛是腫瘤患者最恐懼的症狀之一，常比癌症引起的死亡更令人畏懼。癌症疼痛(簡稱癌痛)的發生率比較高，在癌症確診時和癌症中期，30%-40%的患者有中到重度疼痛，接受抗癌治療的成人和兒童患者中的50%有不同程度的疼痛，晚期癌症的60%-90%有疼痛。癌症疼痛不僅是一個醫學問題，它還是一個社會問題。 1982年曾提出“2000年實現全世界無癌痛”的具體目標，但遺憾的是人們還未實現這個目標。
對於晚期腫瘤患者，控制癌痛可使其在有限的生命中，生活質量得到改善。因為腫瘤病房的住院環境，易使患者產生極度的緊張與焦慮，此時，軀體的疼痛更增加了他們的痛苦和不幸。
二、癌症疼痛的危害
各個臨床期別的癌症病人都可能出現疼痛，而疼痛對他們造成的危害是相似的。癌症疼痛不僅使病人感到難受，而且還會帶來一系列嚴重的影響。例如，噁心嘔吐、食慾減退、焦慮、恐懼、抑鬱、不願與人交往；各種機體功能減退，活動能力下降；對生活和治療失去信心等。疼痛對身體、生理和心理方面造成的損害，不僅明顯影響到病人的生活質量，而且還會影響到治療的實施和效果。部分病人因疼痛未得到滿意控製而失去耐心，甚至會放棄根治癌症的機會。因此，癌症疼痛會造成嚴重的危害，各期癌症病人都應該積極接受止痛治療。
對於各期癌症病人的疼痛都應治療，止痛治療除減輕病人的痛苦，還有助於提高生活質量，有助於抗癌治療的順利完成。抗癌治療本身能控制疼痛，但止痛顯效需要一定的時間。因此，在根治性抗癌治療顯效前，也有必要積極進行止痛治療，以便抗癌治療能順利完成。此外，對於已失去根治性抗癌治療機會的病人來說，止痛可能是部分病人惟一可接受的治療方法，因為止痛治療可能使腫瘤病人在無痛狀態下長期帶癌生存，爭取治療時間和機會。
三、形成癌痛的原因與機理
癌性疼痛是一個非常複雜的臨床綜合徵群，並非單一的症狀，它涉及到眾多的環節和機理，也受很多因素的影響。
1.中醫學的機理解釋 中醫理論認為癌痛的病因病機主要是氣滯血瘀、痰濁凝結、熱毒結聚等幾個方面。疼痛為瘀血的主症，腫瘤之癌痛，大多屬瘀血作痛，其特點為痛勢較劇，常呈絞痛、鈍痛、刺痛、刀割樣痛狀，部位固定，常入夜尤甚，常用止痛方法，通常療效欠佳;其主要機理就是瘀阻脈絡，“不通則痛”。各種病因可導致人體氣機失調而致癌瘤產生，癌瘤本身又可阻滯臟腑經絡，產生各種氣機失調;瘀血是機體的病理產物，血行不暢多由氣機失調所致。瘀血阻滯經絡則疼痛，瘀血日久可使機體失養而致嬴瘦、肌膚甲錯、臟腑功能失調等；痰濁由津液代謝失常凝結而成，痰濁凝聚也是癌瘤產生的病理基礎之一。元·朱丹溪認為“凡人身上中下有塊者多是痰。”而痰濁又可阻滯經絡氣血，致臟腑經絡氣血失調及疼痛。痰濁又常與氣滯、血瘀、火毒相互裹攜而致病；癌瘤日久，熱毒內生，傷及臟腑經絡氣血，或與痰濁相合，阻塞經絡氣血運行，或熱毒傷絡均可產生疼痛。
2.西醫學的解釋 疼痛是由疼痛感受器、傳導神經和疼痛中樞共同參與完成的一種生理防禦機制。它不僅是軀體受到有害刺激的結果，而且患者的心理狀態和社會、經濟因素也可加重患者的疼痛程度。
一般而言，如內臟痛為胸腹部臟器受癌腫浸潤、壓迫或牽引所致，定位不明確；神經痛為癌腫浸潤或治療引起的神經末梢或中樞神經系統受損所致。
關鍵字：#不要讓癌痛持續傷害癌友
