導讀：乳腺癌術後化療：乳腺癌是實體瘤化療最有效的一種，乳腺癌術後化療在整個治療中佔有重要的地位。
(1)單一藥物治療：目前對乳腺癌術後化療較有效的藥物有環磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿黴素(ADM)、絲裂黴素(MMC)、長春新鹼(VCR)、長春花鹼(VLB)、長春花鹼酰胺(VDS)及環基亞硝脲(BCNU)等，單一藥物的平均有效率約20%～30%。
(2)晚期乳腺癌的聯合化療：乳腺癌陸續開展了多藥聯合化療。聯合化療則可以明顯地提高療效，並不增加毒性。目前常用的化療方案有：
CMF方案———28天為1週期
環磷酰胺100Mg/M2 PO 第1-14天
或環磷酰胺600Mg/M2 IV 第1，8天
甲氨喋呤 40Mg/M2 IV 第1，8天
氟尿嘧啶500Mg/M2 IV 第1，8天
AC方案———21天重複，共6療程
阿黴素 60Mg/M2 IV 第1天
環磷酰胺600Mg/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案——-21天為1週期
氟尿嘧啶500Mg/M2 IV 第1天
阿黴素 50Mg/M2 IV 第1天
或表阿黴素70-80Mg/M2 IV 第1天
環磷酰胺 600Mg/M2 IV 第1天
AT方案———-21天重複
多西紫杉醇（泰索帝） 75Mg/M2 IV 第1天
阿黴素50Mg/M2 IV 第1天
阿黴素是乳腺癌術後化療用藥中，單一藥物中有效率最高的，目前也應用於聯合化療中，其有效率比單一應用時有提高，顯效快，但是否能延長生存期尚不清楚。但阿黴素的毒性反應較大，其對心臟的影響與劑量有關，因而其臨床應用常受到一定的限制。晚期乳腺癌聯合化療的有效率約30%～80%，可使生存期延長，完全緩解者中位生存期可達2年以上，但大多數病人最終還是出現復發和產生耐藥性。
蓋諾的簡單介紹：
【適應症】本品適用於非小細胞肺癌、乳腺癌患者。
【用量用法】本品只能靜脈給藥。
單藥化療：推薦劑量按體表面積：25-30mg/m2
聯合化療：依照所用方案選用劑量和給藥時間。一般按體表面積：25-30mg/m2。藥物必須溶於生理鹽水,於短時間內(15-20分鐘)靜脈輸入,然後滴生理鹽水沖洗靜脈。
【不良反應】
1、血液毒性
1.1 粒細胞減少。
1.2 貧血常見,但多為中性。
2、神經毒性
2.1 外周神經毒性:一般限於深腱反射消失,感覺異常少見。長期用藥可出現下肢無力。
2.2 植物神經毒性:主要表現為小腸麻痺引起的便秘。麻痺性腸梗阻罕見。
3、胃腸道毒性
3.1 便秘。
3.2 噁心嘔吐常見,程度較輕。
4、呼吸道毒性
4.1 與其他長舂花生物鹼相似,本品可引起呼吸困難和支氣管痙攣。這些反應可於注藥後數分鐘或數小時發生。
4.2 可見有中度進行性脫髮和下頜痛。
5、靜脈用藥外滲可引起局部皮膚紅腫甚至壞死。
【注意事項】
1、治療必須在嚴密的血液學監測下進行,每次用藥前均須檢查外周血像。
2、當粒細胞減少時( ＜2000/mm3),應停藥至血像恢復正常。
3、肝功能不全時應減少用藥的劑量。
4、腎功能不全時應慎重用藥。
5、冶療操作時應謹防藥物污染眼球,藥物在一定壓力下噴射入眼時可導致角膜潰瘍。
6、在進行包括肝臟的放療時,忌用本品。
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