導讀：乳腺癌不治反而更連累家人-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
在日前召開的“廣東省乳腺癌名家論壇”上，記者採訪了中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤中心蘇逢錫教授和中山大學附屬第一醫院血管乳腺外科朱易凡副教授兩位專家，他們均表示，一方面，醫患對於乳腺癌的認識和治療進展都在起著日新月異的變化，另一方面，尚有不少誤區需要一一澄清。
發病
乳腺癌患者自然生存期較長
“乳腺癌是一種發病率很高的腫瘤類型，與它有關的生活故事也很多。”蘇逢錫教授介紹說，他曾見過一大批善良的老人，早已發現自身乳房長有腫塊，也預感到可能是癌症，但考慮到子女負擔重，於是悄悄忍受患癌痛苦，打算有朝一日平靜離世。
“這種想法非但不可能實現，反而最終連累自己和家人更辛苦。”他表示，乳腺癌哪怕不治療，其自然生存期也較其他腫瘤長，不像肝癌等進展迅速，可能半年就徹底不行了。 “我見過很多阿婆，拖到晚期已經難以向家人掩飾，因為乳腺癌又大又固定，每日流血不止，甚至發展到潰爛，病人由此患上嚴重貧血症，手術也難以承受，她自己遭受巨大痛苦不說，家人經濟負擔也更重。”
“奉勸年長的女性朋友，一定不要隱瞞異常不肯就醫，如早期確診乳腺癌，及時手術可以回歸社會乃至如常人般工作，十年以上生存率也很高，花費也最省，千萬別好心辦壞事。”
檢查
年過40做乳腺X光檢查效果好
乳腺癌專家曾指出：乳腺X光檢查不適於35歲以下女性。為此，不少市民對X光檢查心懷恐懼。對此，朱易凡解釋道：“為了實現癌症的早發現，一年一次乳腺X線檢查是行之有效的手段。之所以建議35歲以下女性採取其他檢查手段，並非出於對其副作用的考慮，而是因為此年齡段內的女性乳腺緻密度高，鉬靶X線難以穿透，觀察不清，效果打折，所以此時採用超聲檢查較為合適。”
朱易凡表示，40歲以後的女性乳腺組織逐漸開始萎縮並被脂肪組織取代，鉬靶X線照射效果好，有效率可達80％。 “B超人為誤差較大，而鉬靶的好處在於對細小的鈣化反應敏感，而且較客觀，如果發現有乳腺鈣化跡象，則提醒癌變可能。”
此外，對於乳腺癌高危人群，如月經初潮年齡小於12歲或絕經年齡大於55歲者、第一胎生育年齡大於35歲或未生育、產後未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建議在定期乳腺X線檢查的同時，結合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。
誤區
穿刺活檢會讓癌細胞擴散？錯！
不少基層醫生一懷疑病人患乳腺癌，尚未穿刺活檢確定，便本著“寧可錯殺，不可放過”的方針第一時間予以切除。對此專家有話要說。
“乳腺癌不同於其他癌種，乳腺癌細胞發展較為緩慢，一般三五年時間細胞才完成癌變，所以在確診兩周到一個月內進行根治手術都完全不算耽誤。”蘇逢錫教授表示，不少患者乃至醫生都擔心穿刺活檢會讓癌細胞擴散更快，其實這是非常錯誤的觀點。
“癌症是一種全身疾病，癌細胞早已經由血液往身體其他地方輸送，也就是說無論穿刺與否，癌細胞都是照常擴散，目前沒有任何證據表明穿刺活檢會導致疾病惡化。而且美國對於乳腺癌的檢查治療，目前仍堅持對90％以上患者進行穿刺活檢。”
治療
70％患者需要進行內分泌治療
“乳腺癌治療有四大領域：手術、放療、化療以及內分泌治療，現在又有生物學療法以及免疫學療法在不斷推出。”蘇逢錫介紹說，由於跟踪隨訪發現能有效提高患者的生存率，內分泌治療手段已越來越受重視。
“但凡雌激素、孕激素兩者中任何一項受體為陽性，則應接受內分泌治療，而這類人群大約佔患者總數的70％。”蘇逢錫表示，實踐表明，術後接受內分泌療法，患者的無病生存（沒有復發），甚至總生存（無論是否復發）率都能獲得有效改善。
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