健康藻知道 | 抗腫瘤化療藥物有哪些毒副作用 | 癌症 | 療程輔助 | cancercare

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長發育旺盛的血液、淋巴組織細胞等，而這些細胞與組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。化療的毒副反應分近期毒性反應和遠期毒性反應兩種。近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括消化道、造血系統、免疫系統、皮膚和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由於其毒副作用，有時還可出現並發症，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。

常見的毒副作用有：

(1)局部反應:一些刺激性較強的化療藥物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應。

A．靜脈炎：表現為所用靜脈部位疼痛、發紅，有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。
B．局部組織壞死：當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎症，紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍，經久不愈。

(2)骨髓抑制:大多數化療藥物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現為白細胞尤其是總細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同，所以反應程度也不同，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。

(3)胃腸毒性:大多數化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口乾、食慾不振、噁心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痺性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

(4)免疫抑制：化療藥物一般多是免疫抑製藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑製作用，機體免疫系統在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用，當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。

(5)腎毒性：部分化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎功衰竭。患者可出現腰痛；血尿、水腫、小便化驗異常等。

(6)肝損傷：化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎症，也可以由於長期用藥。引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能檢查異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疽等。

(7)心臟毒性:臨床可表現為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合徵(病人表現為無力、活動性呼吸困難，發作性夜間呼吸困難，心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等)，心電圖出現異常。

(8)肺毒性:少數化療藥物可引起肺毒性，表現為肺間質性炎症和肺纖維化。臨床可表現為發熱、乾咳、氣急，多急性起病，伴有粒細胞增多。

(9)神經毒性:部分化療藥物可引起周圍神經炎，表現為指(趾)麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便秘或麻痺性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常。