導讀:使用激素的婦女易患卵巢癌
據近期JAMA雜誌上刊登的一則研究披露,正在服用激素或是在過去曾經服用過激素的婦女,罹患卵巢癌的風險會增加。而這種風險的增加與激素使用的時間長短、製劑配方、雌激素劑量、治療方式以及給藥途徑無關。
對卵巢癌的原發性預防是富有挑戰性的,因為人們對其發病原因所知甚少。根據文章的背景資料,有研究表明,那些接受絕經後激素治療(HT)的婦女,其罹患卵巢癌的風險會增加。有關激素配方、治療方法以及給藥途徑所造成的不同影響的數據十分有限。
丹麥科學家開展的這項研究,旨在對與激素療法的使用與卵巢癌風險之間的關聯進行調查。這項分析中一共包括909946名沒有罹患對激素敏感的癌症或是那些沒有摘除雙側卵巢的婦女。在隨訪結束的時候,有63%的婦女沒有接受過HT,有22%的婦女在過去服用過激素,有9%的婦女是現今的激素服用者。在激素的現今服用者中,有46%的人服用激素的時間在7年以上。在為期平均8年的隨訪中,有3068人發現患有卵巢癌。在這些患者中,有2681人所罹患的是上皮性腫瘤(這是卵巢癌中的一種)。與從來沒有服用過激素者相比,那些現行接受HT的婦女,其罹患卵巢癌的總體風險增加了38%。如果僅分析上皮性卵巢癌的發病率,與從來沒有接受過HT的人相比,現行接受HT的人的相對風險增加了44%,而先前接受過HT的人的風險則增加了15%。卵巢癌及上皮性卵巢癌的風險沒有因為接受HT的時間增加而有顯著的增加。
罹患卵巢癌的風險會隨著與最後接受HT治療的時間的延長而下降。罹患卵巢癌的風險不會因為製劑的配方、治療計劃、孕酮的類型或給藥途徑而呈現顯著的差別。
罹患卵巢癌的絕對風險表明,在每年服用激素的婦女中,大約每8300人中罹患卵巢癌者可能會多增加一人。文章的作者寫道:“如果這種關聯是因果關係的話,那麼,服用激素在平均8年的隨訪期中已經導致了在丹麥大約140例的卵巢癌病例的增加,即,佔本研究中的5%的卵巢癌病例。即使這一比率看來很低,但卵巢癌仍然是一種高度致命的腫瘤,因而,在決定是否應給予病人HT的時候這種風險仍然應該被考慮
關鍵字:#使用激素的婦女易患卵巢癌