導讀:對於放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為,對Ⅰ期Ⅰ級,無肌層侵犯,單純手術即可。
對於Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級),肌層侵犯>1/2,有淋巴結轉移者以及Ⅱ期內膜癌,目前多采用術前腔內鐳療後再行全子宮加雙側附件切除及術後輔助體外照射。
治療Ⅰ期內膜癌還須依據病理分化、腫瘤浸潤肌層深度、淋巴結轉移情況和腹腔脫落細胞是否陽性,從而考慮綜合放射治療為宜,以提高治愈率。
另外,單純放療或化療結合多用於年老患者,有手術禁忌證者以及少數晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。
晚期癌及復發癌的治療:Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過手術徹底切除,目前一般採用放射治療(腔內鐳療加體外照射)及化療。子宮內膜癌最常見的複發部位是盆腔、陰道穹窿部及隔。若為盆腔復發者,子宮切除術後未行放射的病人,此時應首先放療,即包括全盆腔體外照射和陰道內置鐳或銫治療。
關鍵字:#宮頸癌放射治療