導讀：肺癌輔助性化療的時間和症狀-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
肺癌為全身性疾病，即便是早期肺癌仍有可能存在身體其他部位的隱匿轉移，任何單一的局部治療都無法消除這些轉移灶。這就是為什麼早期的肺癌，手術切除也很徹底，但仍有一部分病人會出現轉移和復發。為了降低術後或放療後轉移或複發的機率而進行的化療叫輔助化療。主要是針對腫瘤原發灶己切除或根治性放療後，用現有的臨床檢測手段未發現有轉移的病人。
大量的實驗研究證明，癌細胞數目越少，化療就越敏感，療效越好。因此當原發病灶作為主要的瘤負荷被有效的局部治療手段去除後( 即於術或放療後)，應該儘早選擇最有效的藥物進行化療以達到最大限度的消滅殘存瘤細胞，以降低復發和轉移的目的。根據國外的臨床試驗證實術後4 個週期的輔助化療與6 個週期以至更多的化療相比，5 年生存率沒有差別，低於4 個週期的輔助化療，5 年生存率低於接受4 個週期化療的病人。因此目前認為，輔助化療應該在術後或放療後2——4 週內進行，在4——6個月內完成4 個週期的化療。
近二十多年來腫瘤化療發展迅速、應用廣泛。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數報告；對非小細胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息，作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降,聯合中醫中藥及免疫治療等,可以彌補化療的不足，降低化療對造血系統的傷害。
（一）小細胞肺癌的化療由於小細胞肺癌所具有的生物學特點，目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外，應首選化學治療。
1、適應徵：
（1）經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者；
（2）KS記分在50～60分以上者；
（3）預期生存時間在一個月以上者；
（4）年齡≤70歲者。
2.禁忌症
（1）年老體衰或惡病質者；
（2）心肝腎功能嚴重障礙者；
（3）骨髓功能不佳白細胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接計數）以下者；
（4）有並發症和感染髮熱出血傾向等。
(二)非小細胞肺癌的化療對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達到完全緩解。
1．適應徵：
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者，及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人；
(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶；②胸內有淋巴結轉移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌；
(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2．禁忌徵：同小細胞癌。
關鍵字：#肺癌輔助性化療的時間和症狀
