導讀:直腸癌放療是直腸癌治療的重要的輔助治療手段之一,行直腸癌放療的目的主要有四點:降低局部復發率;縮小病灶便於進展性直腸癌成功切除:使病灶收縮或“降級”後行保留括約肌的手術;對無法手術的原發和局部復發病灶行姑
直腸癌放療是直腸癌治療的重要的輔助治療手段之一,行直腸癌放療的目的主要有四點:降低局部復發率;縮小病灶便於進展性直腸癌成功切除:使病灶收縮或“降級”後行保留括約肌的手術;對無法手術的原發和局部復發病灶行姑息治療以緩解患者的臨床症狀、減輕其痛苦。臨床上,直腸癌放療主要與手術配合使用,根據與手術進行的先後時間的不同分為術前放療、術中放療和術後放療。此外,直腸癌放射治療還可分為外照射放療和內照射放療兩大類,其中所謂內照射放療是指肛門下管放入直腸在腸腔內部做近距離照射也稱腔內照射。
1、術前放療
一般認為:術前放療因未遭手術破壞,局部血供及含氧條件較好,造成醫源性擴散或轉移的機會亦小,故而認為術前放療更加有利,可以起到降期和減少術中出血的作用。此外,直腸癌術前放療還需考慮腫瘤的大小、轉移情況等多種因素。腫瘤不但大而且有淋巴結轉移擴散,手術切除困難的患者,在手術前給與一定的照射劑量使腫瘤體積縮小,提高切除的可能性,也可以減少癌腫的複發。術前放療可減少術中腫瘤種植,降低術後盆腔小腸粘連的發生率;提高了患者的生存質量。為了提高術前治療效果,根據患者自身的情況可在術前聯合應用化療。
2、直腸癌術中放療
臨床資料顯示,直腸癌手術時已有5%~20%擴大到鄰近組織,而一半以上死於局部復發或局部侵襲。因此,加強直腸癌局部控制和減少復發,手術放療作為外照射的補充,治療晚期直腸癌取得較好效果。
3、直腸癌手術後放療
直腸癌術後放療用於手術中發現癌腫已經擴散寑潤到腸壁外側或鄰近組織器官、有淋巴結轉移,手術不能完整切除的病人,放療以後可以起到減少腫瘤的複發,控制腫瘤細胞的生長。根治性放療,針對早期無轉移的腫瘤,有2/3的病人生存期超過5年。提高生存質量延長生命時間。而且由於直腸癌術後放療時的分期合理,使術後放療更具有選擇性,進而減少了術前放療的盲目性和治療負荷。
直腸癌放療雖然可以有效改善直腸癌患者的臨床症狀、減輕其所受的痛苦;但直腸癌放射治療的毒副作用亦不容忽視。對於身體狀況較差的直腸癌患者術後的輔助治療宜採用溫和的中藥治療如珍香膠囊、抗癌平丸、華蟾素口服液等。而且中藥製成的成藥劑型有、片丹、散、膠囊、顆粒、口服液等。根據患者自身用藥,中成藥使用方便減少了病人的痛苦。中藥治癌是既殺癌細胞有提高免疫力,雙重功效,這是西藥無法達到的;另一方面中藥副作用小,能長期服用。
關鍵字:#直腸癌放射治療