導讀:癌症疼痛用藥:鹽酸哌替啶化學結構式別名: 地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;嘜啶;美吡利啶;利多爾;吡利啶;嘜啶利多爾杜冷丁
鹽酸哌替啶化學結構式別名: 地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;嘜啶;美吡利啶;利多爾;吡利啶;嘜啶利多爾杜冷丁
外文名:Pethidine;Alodan,;Dolantin;Demerol;Lydol;Mepadin;Meperidine
適應症
1.各種劇痛的止痛,如創傷、燒傷、燙傷、術後疼痛等。
2.心原性哮喘。
3.麻醉前給藥。
4.內臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)。
5.與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠。
用量用法:
1.[口服]每次50~100mg。極量:每次150mg,每日600mg。
2.皮下注射或肌注:每次25~100mg,極量:每次150mg,每日600mg。 2次用藥間隔不宜少於4小時。
杜冷丁學名哌替啶,又稱作嘜啶、德美羅、地美露,又稱鹽酸哌替啶。其鹽酸鹽為白色、無嗅、結晶狀的粉末,能溶於水,一般製成針劑的形式。作為人工合成的麻醉藥物,杜冷丁普遍地使用於臨床,它對人體的作用和機理與嗎啡相似,但鎮痛、麻醉作用較小,僅相當於嗎啡的1/10–1/8,作用時間維持2—4小時左右。主要作用於中樞神經系統,對心血管、平滑肌亦有一定影響。毒副作用也相應較小,噁心、嘔吐、便秘等症狀均較輕微,對呼吸系統的抑製作用較弱,一般不會出現呼吸困難及過量使用等問題。
杜冷丁使用注意事項
1.成癮性比嗎啡輕,但連續應用亦會成癮。杜冷丁
2.不良反應有頭昏、頭痛、出汗、口乾、噁心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。
3.不宜皮下注射,因對局部有刺激性。
4.兒童慎用。 1歲以內小兒一般不應靜注本品或行人工冬眠。
5.不宜與異丙嗪多次合用,否則可致呼吸抑制,引起休克等不良反應。
6.其他注意事項及禁忌證同嗎啡。
杜冷丁成癮
杜冷丁連續使用可成癮,連續使用1–2週便可產生藥物依賴性。研究表明,這種依賴性以心理為主,生理為輔,但兩者都比嗎啡的依賴性弱。停藥時出現的戒斷症狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐,腹瀉、失眠,嚴重者也會產生虛脫。一旦停藥後則會產生相似於嗎啡戒斷後的戒斷綜合症。杜冷丁成癮的患者部分是因為治療某些疾病而逐漸上癮的,屬於處方藥成癮,不屬於吸毒。以前,杜冷丁成癮的治療一般只有替代療法,但療效很差,復發率高達95%以上。現在國內青少年成癮治療專家何日輝對嗎啡、杜冷丁、曲馬多等濫用成癮進行了深入臨床研究,接受過新華社、中央電視台(如“走進科學”的採訪“被藥物控制的人”)等眾多媒體的報導,療效突出。
杜冷丁濫用就會成癮,成為毒品,嚴重危害人體健康和生命安全。 1987年11月28日,國務院發布《麻醉藥品管理辦法》,將杜冷丁列入其中進行嚴格管理。
關鍵字:#癌症疼痛用藥杜冷丁