導讀：褥瘡護理
肝癌病人長期臥床，消瘦，全身乏力，易導致褥瘡的發生。造成褥瘡發生的原因有：①局部的壓力摩擦及測移；②局部組織缺血壞死；③局部潮濕，受排泄物刺激；④攝人營養不足。褥瘡的出現按時間先後主要表現為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最後侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴重時可因繼發感染引起敗血症而危及生命。因此，必須加強基礎護理，杜絕褥瘡的發生。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一。
（一）護理目標
1、預防褥瘡的發生或惡化。
2、促使褥瘡傷口癒合。
（二）護理措施
1、預防褥瘡
（1）促使病人活動或移動。不能移動的病人，協助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
（2）指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。
（3）久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。
（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。
（5）保護皮膚清潔，每天用溫水拭淨皮膚，對被排泄物和汗液弄髒的衣服應及時更換。皮膚乾燥者可用滋潤霜塗擦。
（6）必要時可用水墊或氣墊床。
（7）給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。
2、促使褥瘡癒合
（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。應用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛煉。
（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞塗擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚癒合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體，消毒針眼處並用無菌紗布覆蓋。
（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，並觀察傷口癒合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。
關鍵字：#褥瘡護理
