導讀：認識得比較清楚的癌症發病率與時間推移的變化關係是近50年來流行病學上的又一項成果。首先肺癌的時代變遷。
一、癌的時間變遷
認識得比較清楚的癌症發病率與時間推移的變化關係是近50年來流行病學上的又一項成果。首先肺癌的時代變遷。 20一30年代，歐美各國男性肺癌發病率高達50～60／10萬，女性相對低得多。二戰後，男性肺癌發病率下降，而女性上昇明顯。我國上海楊浦區的資料更加明顯地顯示出癌症發病與時間的關係變遷。以1963年和1992年相比，30年間癌症發病率序列發生了重大的變化。 1963年前，食管癌年發病率(粗)為45／10萬，宮頸癌為60／10萬，1992年分別下降到9／10萬和3／10萬。而與此同時，女性乳腺癌的年發病率(標化)從19．1／10萬上升到27．1／10萬。在短短的20～30年間，癌發病率升降如此巨大，最可能解釋的原因是：這些癌的發病因素與生活方式和環境因素密切相關。
二、人群與人種差異
1．年齡癌的年齡分佈一般是其頻數隨年齡增長而持續上升，但有幾個癌症的年齡分佈似乎已成固定模式。如急性白血病，主要見於兒童階段。肝癌發病年齡段為35～55歲，胃癌為45～65歲，肺癌則為55。75歲。而乳腺癌隨年齡而發病率上升到中年階段，有數年的相對穩定期，而後又持續上升。
2．人群肝癌與鼻咽癌的人群分佈特徵十分明顯。我國的廣東、廣西、上海、浙江是肝癌高發區，來自這些地區的人雖然離開原籍多年，但仍保持其肝癌發病傾向。鼻咽癌是另一個典型例子。中國南方為鼻咽癌高發地區。這些地區向海外的移民很多。許多移居美國舊金山、新加坡和夏威夷的華人，雖已數代，但鼻咽癌發病率仍很高(19／10萬以上)。
3．人種現在還未發現世界上有哪個民族、種族的人可以逃避癌症的侵害。因而不同膚色、不同種族的人都可患癌。但是，不同種族間癌症的發病率不盡相同也確實存在。皮膚癌是個典型的例子。據美國得克薩斯州腫瘤登記報告，高度暴露於日光下的白人，皮膚癌發病率高達男性144／10萬，女性73／10萬。而同一地區皮膚色素深的人發病率低得多(男30／10萬，女24／10萬)。而非洲的黑種人和亞洲的黃種人發病很低，一般在5／10萬以下。
關鍵字：#癌的時間人群和人種的差異
