導讀:早期乳腺癌保乳術後常規應用乳腺癌半束放療。但是,常規乳腺癌半束放療存在正常組織受照量高、劑量不均勻、並發症多等諸多缺點。業已證明應用適形調強放療,可很好的克服上述問題。
我國乳腺癌發病率有逐年增高趨勢,已位於女性癌症第二位。隨著對乳腺癌生物學特性認識的不斷深入,人們逐漸認識到乳腺癌是一個全身性疾病,從而認為經典的乳癌根治術仍不過是一個局部治療,但它給患者的身心健康卻帶來了極大的危害。於是提出了保乳治療這一對患者的身心健康幾乎沒有大的不良影響的全新的治療理念。保乳治療與根治術相比較,無論是複發率還是生存率在統計學上均無顯著性差異,而保乳治療卻能讓婦女保持完好的體形。因此,保乳治療已成了西方發達國家早期乳腺癌的主要治療手段。近些年國內這方面的研究報導雖已有所增加,但仍然明顯落後於西方發達國家。但保乳術後如不行放療,復發率在60%以上,而保乳術後接受放療者,復發率則降至9%左右。因此放療已成為保乳術後必不可少的治療手段。
目前乳腺癌放療技術正經歷著從常規模擬、二維計劃到CT模擬、三維與調強治療的變革。隨著計算機及螺旋CT等在放療領域的應用,適形放療調強放療可使高劑量區的劑量分佈形狀在三維水平與靶區的實際形狀一致。靶區內劑量強度可調,從而在減少或不增加正常組織損傷的前提下增加腫瘤的照射劑量,提高局控率和/或患者生活質量,不僅取得了較好的效果,並明顯降低了並發症的發生率。現在,Ⅰ期Ⅱ期乳腺癌行保留乳房手術的方式已越來越得到患者認可。我們中心已開展了Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌保乳術後的適形調強放療,明顯提高了乳腺癌的治療效果和患者的生活質量,得到了患者的好評。
關鍵字:#乳腺癌保乳術後的調強放療