導讀：乳腺癌已成為全球女性發病率最高的惡性腫瘤，針對乳腺癌的預防正朝著多元化、個體化的方向發展。我國乳腺癌患者的特點是就診晚且中晚期病人多。
難治也要治，拖到晚期更受罪
面對一位晚期的乳腺癌患者，她已經失去了最佳治療機會、失去了治癒的可能性、甚至會失去乳房，即便醫生把放療、化療、靶向治療等各類療法輪番組合、應用，患者的生存時間仍是有限的。可偏偏不巧的是就診晚、中晚期病人多，已成為中國乳腺癌患者的特點之一。在中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任徐兵河教授的門診中，他甚至碰到過乳房嚴重潰爛、身體有異味才來看病的患者。
乳腺癌早治和晚治的差別，簡單概括就是一個經規範治療不僅可“保命”，還能活得長;另一個則是讓患者盡量“少受罪”，提高生活質量。專家說，儘管治療很困難、也很難根治，但也不能放棄治療。
晚期乳腺癌最大挑戰是耐藥
晚期乳腺癌患者難治，不僅體現在出現骨轉移、腦轉移等全身多個部位癌細胞擴散，對醫生最大的挑戰是“耐藥”。也就是給患者用什麼藥，腫瘤仍在長大、惡化，最終導致治療失敗。
目前，對激素受體陽性的晚期乳腺癌主要用內分泌治療，即通過阻斷或停止雌激素產生來抑制腫瘤生長。但在治療前要做免疫組化檢測，根據腫瘤是否表達雌激素或孕激素受體，就是通常說的ER/PR是不是陽性來確定，只有受體陽性的乳腺癌患者才需要內分泌治療。
但部分接受他莫昔芬、芳香化酶抑製劑等內分泌治療產生了耐藥的晚期乳腺癌患者，繼續使用這類藥物就會無效或效果很差，目前已經成為乳腺癌治療的難點。此次諾華製藥公佈的新研究結果就是解決這部分患者的問題。
試驗在既往激素(來曲唑或阿那曲唑)治療中或治療結束後，出現復發或疾病進展的ER+、HER2-的絕經後女性晚期乳腺癌患者中進行，結果顯示，與依西美坦(一種激素治療)單藥標準治療比較，依維莫司片劑聯合依西美坦治療可使晚期乳腺癌患者的無進展生存時間延長2倍以上，即從4個月延長到11個月。
早篩查、正規醫院就診
乳腺癌一發現就是晚期，一方面是患者缺乏防範意識，不知道早查、早診;另一方面不當治療，導致病情快速發展到晚期。因此，一旦發現乳房內有腫塊，應盡快找專科醫生就診，不要拖著不治或是自行解決。 40歲以上女性應每年到專科醫院進行1次乳腺體檢，比如做鉬靶檢測;40歲以下則應定期進行B超檢查;有乳腺癌家族史等高危人群檢查的年齡應提前。
還要強調乳腺癌患者初診應選專科醫院，或是大醫院的專業門診，尤其不要相信偏方或沒有資質的醫療機構，以免把早期乳腺癌拖成晚期。
關鍵字：#乳腺癌越拖越受罪晚期更危險
