導讀：肺癌又稱原發性支氣管肺癌，是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤。它是嚴重威脅人類生存的主要惡性腫瘤之一。
其死亡率已佔癌症死亡率之首。絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮，近年來，隨著吸煙和各種環境因素的影響,世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。
衛生部腫瘤防治辦公室提供的最新數據顯示：肺癌的發病率在我國男性惡性腫瘤發病率中位居榜首，在女性惡性腫瘤發病率排名中高居第二位，且男女惡性腫瘤死亡率最高的均為肺癌。全球統計顯示，肺癌在惡性腫瘤發病率中佔第三位，死亡率同樣排名第一。將這一惡疾稱為“頭號殺手”並不為過。
由於肺癌是一種全身性疾病的局部表現，而且早無明顯的特異症狀，所以，臨床診斷時四分之三的患者已喪失手術機會；能手術的患者體內同時存在微小轉移灶，因此，必須密切關注肺癌的早期症狀。
早期診斷至關重要
遺憾的是，這一惡性腫瘤在較易被控制的早期階段常被患者忽略，等到查出來往往已是治療較為困難復雜的中晚期。印象深刻的是，一次，當我們告知一位肺癌中期患者診斷結果時，他連呼不信———“肯定錯了，肯定錯了！我平時那麼結實，百來斤的東西扛起來就走，這次不就是咳嗽了幾天嗎？”
肺癌，如何早防早治
統計數據顯示，淋巴結沒有轉移的早期肺癌患者5年生存率可以達到50%。但肺癌的“狡猾”在於：它經常在發展到晚期才表現出臨床症狀，所以很多早期肺癌的診斷都很偶然，往往在由於其他疾病，如心髒病、肺炎、肺的其他疾病需要做的影像學檢查(像胸片、胸部CT)、氣管鏡檢查、癌的細胞學檢查時才發現，這就導致僅有大約15%的肺癌能在癌細胞擴散到鄰近淋巴結或其他部位之前得到早期診斷。更多病人在明確診斷之前，癌細胞就已經擴散。數據表明，70%～80%肺癌患者就診時已是中、晚期，失去了治愈機會，五年生存率很低。因而肺癌的早期診斷至關重要。
看懂身體“求救信號”
肺癌多在40歲以上發生。可能與空氣污染、吸煙及某些職業有關。
肺癌的症狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難以及腫瘤引起的阻塞、壓迫和腫瘤轉移表現的各種症狀。但往往又易被患者所忽略。這些看似無關的生理表徵，其實都是身體的“求救信號”，不能掉以輕心。
咳嗽是肺癌最常見的早期症狀，通常是肺癌的首發症狀和初期警號，肺癌腫塊刺激支氣管粘膜引起乾咳，無痰或少量白色泡沫痰，肺癌腫塊增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，且多為持續性，是一種阻塞性咳嗽，肺部繼發感染時，痰量增加，呈膿性。但咳嗽不是肺癌所特有的症狀，即其它疾病也會產生咳嗽，容易被忽視。因此，如果患者是刺激性乾咳，經抗炎治療1—2週仍無改善者，應警惕存在中心型肺癌的可能。
咯血和血痰是肺癌的第二個常見症狀，其發生率雖低於咳嗽，但診斷肺癌意義較咳嗽更為重要。常因肺癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。其待徵為間斷性反复少量血痰，往往血多於痰，色鮮紅，有時持續不易控制，肺癌癌腫侵蝕血管時可引起大咯血，血痰常來自肺癌腫塊區，混有大量肺癌細胞，痰細胞學檢出肺癌細胞率很高。事實上，中年以上出現血痰者，約有1/4為肺癌所致。
胸痛：胸痛者約佔肺癌病人的半數以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發症狀，那是由於肺癌組織浸潤胸膜所致。肺癌腫塊位於胸膜附近時，易產生不規則的鈍痛，肋骨、脊柱受肺癌侵犯時也可有持續性胸痛及定點壓痛，肺癌腫塊壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經走行區域，縱隔淋巴結受肺癌侵犯時可出現胸骨後深部疼痛，通常胸痛在未分化肺癌的患者出現較早，而鱗狀細胞肺癌較遲，這是由於未分化肺癌早期就有縱隔淋巴結轉移所致。胸痛早期多呈間歇性隱痛不適，體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。
發熱：肺癌導致的發熱有二種，一種是由於肺癌腫塊阻塞支氣管或管壁受肺癌腫塊壓迫後引起的炎性發熱;另一種是所謂“癌性熱”，是肺癌腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱，常在後期有廣泛轉移後出現。
胸悶、氣急：支氣管狹窄，阻塞引起氣急轉移見於中心型肺癌，周圍型肺癌較少見，瀰漫型細支氣管肺癌使呼吸面積減少，並影響彌散功能，氣急進行性加重，並伴有紫紺。
你在“肺癌”的陰影下嗎？
肺癌好發於年齡45歲左右、每天吸煙20支以上的男性，如出現刺激性乾咳、痰中帶鮮血等症狀，應及早就醫，聽從醫師的醫囑進行必需的檢查，如胸片痰液找肺癌細胞、纖維支氣管鏡、胸部CT、經皮肺穿刺等。另外，還可以做血液化驗。有時一次查不清，要反複檢查，直到查清楚為止。定期每6個月一次進行胸部拍片，必要時進行CT檢查、痰液找肺癌細胞，是發現無症狀肺癌的主要方法，值得提倡。
為早期診斷肺癌，應普及肺癌防治知識，使廣大群眾知道肺癌的早期症狀，如久治不癒的咳嗽、咯血和胸部隱痛，特別是40歲以上者。其症狀有輕有重，早期不易引起人們注意，
有臨床經驗的腫瘤科醫師總結的有下列臨床表現時要警惕肺癌的可能：
(1) 40歲以上的人突然發生刺激性咳嗽，持續2週以上，治療無效。原有咳嗽者咳嗽性質發生變化。
(2)慢性咳嗽者當咳嗽變為刺激性乾咳，痰中帶血，有明顯胸痛，或在某肺葉、肺段反復發生肺炎。
(3)肺結核病人經正規抗癆治療無效，X線發現病灶陰影進行性增大，有節段性肺炎或肺不張及偏心空洞者。
(4)高危人群如長期吸煙者、工礦職工、長期接觸放射性物質以及有家族腫瘤病史者，應列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。
(5)有非特異性全身性皮膚、神經、內分泌表現者，如肥大性骨關節病、杵狀指(趾)、肌無力樣綜合徵等患者。
(6)積極普及肺癌的診治知識：
①全面細緻查體，如肺部局限幹鳴音或濕羅音及肺癌的肺外症狀等；
②早期肺癌的胸部X 線表現：局限性肺氣腫、阻塞性肺炎等；
③痰癌細胞檢查；
④必要時作纖維支氣管鏡檢查、血清檢查和胸部CT檢查。
另外，對一些有肺外症狀及體徵的人，如有杵狀指趾、男性乳房肥大、突發皮膚病等表現的人，也要做進一步檢查，以防止早期肺癌被漏診。
肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現。然而，據統計約有半數肺癌一開始是表現在肺外的症狀，而且往往先於肺部症狀出現，成為肺癌的早期信號。由於這些症狀與肺癌似乎沾不上邊而常常被忽略或誤認為其他疾病，對此我們要有所警覺。掌握這些肺癌早期的信號對早期診斷治療意義重大。
關鍵字：#肺癌小心瞄上你
