導讀:腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞特有的或只存在於某種腫瘤細胞而不存在於正常細胞的新抗原;
腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞特有的或只存在於某種腫瘤細胞而不存在於正常細胞的新抗原;腫瘤相關抗原是指非腫瘤細胞所特有的、正常細胞和其他組織上也存在的抗原,只是其含量在細胞癌變時明顯增高。
一、機體抗腫瘤的免疫效應機制
包括固有免疫如NK細胞、巨噬細胞的抗腫瘤作用,和適應性免疫如T細胞介導的細胞免疫、B細胞介導的體液免疫的抗腫瘤作用。機體對腫瘤免疫應答的產生及其強度,取決於腫瘤的免疫原性和宿主的免疫功能等因素的影響。在體內,宿主的免疫應答對腫瘤的效果,是各種免疫應答對腫瘤作用的綜合結果。一般認為,細胞免疫是抗腫瘤免疫的主力,體液免疫通常僅在某些情況下起協同作用;對於大多數免疫原性強的腫瘤,特異性免疫應答是主要的,而對於免疫原性弱的腫瘤,非特異性免疫應答具有更重要的意義。
二、腫瘤癌症的免疫逃逸機制
主要包括:腫瘤細胞抗原減少或丟失,避免特異性免疫殺傷;腫瘤細胞不能為殺傷T細胞活化提供第二活化信號,因此腫瘤細胞不能作為抗原提呈細胞有效的誘導免疫應答;由於腫瘤細胞迅速生長,超越了機體抗腫瘤免疫效應,致使宿主不能有效地清除大量生長的腫瘤細胞;宿主處於免疫功能低下或缺陷時,腫瘤的發病率增高。如病人因病情需要接受大劑量化療、放療或免疫抑製劑,降低機體免疫功能,則引起腫瘤發生;不是所有的免疫細胞和免疫分子都有抗腫瘤的效應。有一種浸潤腫瘤局部的巨噬細胞亞類,非但不殺傷腫瘤細胞,反而通過產生表皮生長因子、轉化生長因子b等能促進腫瘤細胞生長和轉移。
三、腫瘤患者的免疫治療
是激發和增強機體的免疫功能,以控制和殺滅腫瘤細胞為目的。免疫療法只能清除少量的、播散的腫瘤細胞,對於晚期的實體腫瘤療效有限。腫瘤的主動免疫治療是給宿主輸入具有抗原性的各種形式的瘤苗(包括細胞類、蛋白類、多肽類等),對手術後清除微小的轉移瘤灶和隱匿瘤、預防腫瘤復發與轉移有較好的療效。腫瘤的被動免疫治療是給機體輸注外源性的免疫效應物質,包括各種類型的核素標記抗體和免疫效應細胞,發揮治療作用。一些免疫調節劑如卡介苗、短小棒狀桿菌等通過非特異性地增強宿主的免疫功能、也有一定的抗腫瘤效果。
在與特異抗原相遇之前,成熟的T細胞被稱為初始T細胞(naive T cell)。初始T細胞表面的TCR與APC表面的抗原肽:MHC分子復合物特異結合稱為抗原識別(antigen recognition),它是T細胞特異活化的第一步。在抗原與其它輔助因素作用下,T細胞活化、擴增,分化成為能清除病原生物的效應T細胞。腫瘤癌症患者的免疫力大多出現了缺口,當人體免疫功能失調,或者免疫系統不健全時,表現就是容易生病。因經常患病,加重了機體的消耗,所以一般有體質虛弱、營養不良、精神萎靡、疲乏無力、食慾降低、睡眠障礙等表現,建議多吃蔬菜水果,並且飲食多樣化,不要總是吃某些特定食物,這樣容易成造營養的偏廢。
關鍵字:#機體免疫力抗腫瘤機制