導讀:食管黏膜炎是食管癌病人放化療過程中的主要毒性反應之一。表現為吞嚥梗阻加重、進食疼痛、噁心嘔吐、胸部疼痛。
食管黏膜炎是食管癌病人放化療過程中的主要毒性反應之一。病人均於25 Gy~45 Gy以後發生放射性食管炎,表現為吞嚥梗阻加重、進食疼痛、噁心嘔吐、胸部疼痛。放射性食管黏膜炎也是造成放療中斷的主要原因,而同步放、化療病人較單純放療食管黏膜炎的發生程度明顯加重。因此,放射性食管黏膜炎的治療和護理是保證食管癌病人順利完成治療的關鍵。護理措施:①指導病人定時定量進食,進食速度宜慢,細嚼慢嚥。每次進食不宜過飽,餐後不要立即平臥,因為這兩種因素都容易引起食物反流和食物殘渣滯留食管,加重食管黏膜的炎症,Ⅰ度黏膜炎症可進食柔軟易吞嚥的軟飯,Ⅱ度~Ⅲ度黏膜炎症以半流質或流質飲食為主,食物溫度以40 ℃~42 ℃為宜。忌食刺激性食物,每次進食後應口服40 ℃的0.9%氯化鈉溶液100 mL沖洗食管,減少食物滯留管腔,減輕黏膜充血、水腫,減輕炎症的發生。 ②食管炎合劑的應用:Ⅱ度~Ⅲ度黏膜炎病人,由於吞嚥疼痛明顯,懼怕進食,可用口服食管炎合劑(2%利多卡因20 mL、慶大霉素注射液32×104 U、地塞米松5 mg加入250 mL 0.9%氯化鈉溶液中)每次20 mL,每日3次或4次,於進食前半小時服用,緩慢吞嚥,以保護食管黏膜、減輕疼痛,起到黏膜麻醉和消炎的效果。
關鍵字:#放射性食管炎的護理