導讀：肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，可發生於任何年齡，以40-50歲為多，男性多於女性（男女比為3-5：1）。本病發病隱匿，發展迅速，惡性程度高，臨床治療較為困難。
肝癌分原發和繼發兩種，原發性肝癌（PHC）係指肝細胞或肝內膽管細胞所發生的癌腫。臨床以肝臟進行性腫大與疼痛、黃疸、腹水、發熱、出血、甲胎蛋白陽性等為主要表現。主要病因包括病毒性肝炎、黃曲霉素、酒精性肝硬化等。肝癌可以根據症狀及特徵性體徵結合B超或CT作出診斷，也可以做活體組織檢查確診。
肝癌按形態一般分為：瀰漫型、塊狀型、結節型、小癌型。巨塊型肝癌常佔據肝臟一頁或絕大部分，一般以右肝葉為多；結節型肝癌癌結節突出肝臟表面，可分佈於左右肝葉；瀰漫型肝癌也可分佈於左右肝葉，小癌型單個癌結節最大直徑不超過3cm，可出現於左右肝葉。肝癌按病理組織學分類可分為：梁索型、腺泡或腺管型、多形細胞型、透明細胞型。
肝癌臨床表現：
（一）、肝癌萌芽期：常有慢性肝病史，且久治無效或效差，臨床出現：肝區疼痛，有壓痛感，厭油膩，厭食，消化不良，乏力，消瘦，長期低熱或肝區發熱，有時全身瘙癢，小便色黃，大便異常。血液檢查發現肝功能異常，乙肝病毒陽性，甲胎蛋白陽性等。
（二）、肝癌早期：萌芽期症狀表現加重。肝區疼痛或無痛，食慾減退，厭油膩，消化不良，乏力，消瘦，長期低熱或肝區發熱或無發熱，小便色黃，大便便秘或溏瀉。血液檢查發現肝功能異常，乙肝病毒陽性，甲胎蛋白陽性等。
（三）、肝癌中晚期：症狀較前更為加重，並可捫及肝包塊。病情惡化時可出現肝區疼痛劇烈，極度消瘦，腹水，黃疸，排尿困難，大便量少次多等。
肝癌疼痛：
一、肝癌疼痛的病因：
1）、腫瘤本身所引起的疼痛：由於腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或癌結節中心缺血壞死，或肝癌結節破裂出血等引起疼痛。
2）、肝癌發生肝外轉移，其所涉及的組織或器官如肺、骨、淋巴結、橫隔、腹膜、胃等出現疼痛。
3）、抗癌治療所致疼痛：手術、放療、介入治療等均可能引起疼痛。
4）、心理或其他因素所致疼痛。
二、肝癌疼痛的機理：癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟或骨組織，對其壓迫或刺激，從而引起了疼痛。腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學致痛物質引起疼痛。
三、肝癌疼痛的常見部位：肝區疼痛為主，其他還可能引起胸痛、肩背痛、上肢痛、頸項痛、頭痛、腹痛、腰骶部痛等。
關鍵字：#解析肝癌的癌性疼痛
