導讀:胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,約佔消化道癌瘤的一半以上。胃癌約70%患者發病年齡在40-60歲之間,男性發病率高於女性,約為3:1。
胃癌可發生於胃的任何部位,以幽門區胃竇部為多。胃癌按病理組織學可分為:乳頭狀腺癌,管狀腺癌,粘液腺癌,印戒腺癌,特殊類型(包括鱗狀細胞癌、腺鱗癌、伴淋巴樣間質胃癌、肝樣腺癌、壁細胞腺癌、絨毛膜癌、胃腺癌伴神經內分泌細胞分化)。
胃癌臨床表現:
(一)、胃癌萌芽期:常有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍病史,經治無效並進一步發展,臨床見:胃脘痞滿不適,悶痛或隱隱作痛,疼痛時發時止,時輕時重,噯氣,納食減少,消化不良,體重漸減。
(二)、胃癌早期:較萌芽期症狀日漸加重,胃脘痞滿不舒,胃脘痞痛日益明顯,疼痛時間更長,納食減少,消化不良,噯氣泛酸,身體消瘦,有時可在胃脘部能觸及腫硬物。
(三)、胃癌中晚期:胃脘脹飽不適,隱痛、悶痛、脹痛或刺痛頻作,或劇痛難忍,反胃,食慾減退,明顯消瘦,可能在胃脘部能觸及腫硬物;若癌瘤發生於賁門,可致吞嚥困難;若癌瘤位於幽門處,可見大便結硬量少;晚期擴散轉移,則見腹水,肝大或脾腫大,黃疸等。
胃癌疼痛:
一、胃癌疼痛的病因:
1)、腫瘤本身所致疼痛:由於腫瘤侵犯或浸潤胃壁,產生鈍痛或隱痛。
2)、腫瘤壓迫致痛:腫瘤壓迫周圍組織、器官時引起疼痛。
3)、腫瘤轉移致痛。
4)、抗癌治療致痛。
二、胃癌疼痛的機理:由多方面因素所致,癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織,對其壓迫或刺激,從而產生疼痛。腫瘤本身所產生的一些化學致痛物質、腫瘤的代謝產物、壞死組織分解產物等刺激痛覺感受器產生疼痛。
三、胃癌疼痛的部位及特點:上腹部隱痛并伴有上腹部不適、腹脹等,疼痛無規律性,晚期多呈持續性劇痛等。胃癌發生轉移可引起相應部位疼痛。
關鍵字:#解析胃癌的癌性疼痛