導讀:病見風濕別忘查腫瘤-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
腫瘤引起的風濕症候群是指腫瘤本身或腫瘤產物對關節產生影響所引起的一組症候群。它可以發生於惡性腫瘤之前或之後,有時也可與惡性腫瘤同時發生。風濕症候群既可因腫瘤直接引起,也可為間接造成。
白血病和惡性淋巴瘤常浸潤骨膜,引起關節腔內或關節周圍出血,出現單側或雙側關節炎症狀。它們臨床的特點是受累關節疼痛劇烈,X線檢查可見骨質疏鬆、溶骨及骨膜反應,血清學檢查類風濕因子呈陽性,甚至個別患者出現類風濕結節。用消炎痛可以暫時緩解症狀,但仍可複發。如果原發腫瘤治愈,則關節炎症狀隨之緩解。
實體腫瘤引起的關節炎多為單發,以膝關節受累最多見,主要見於肺癌和乳腺癌。其特點是既有惡性腫瘤存在,又伴有全身症狀,而且病程遷延,內科治療多難奏效。病人關節積液出現迅速,多為血性而非炎性滲出液。臨床X線檢查可見到溶骨性改變。
腫瘤患者發生的多發性關節炎與類風濕關節炎極為相似,屬於伴隨癌的綜合徵之一,常見有增生性骨關節病和癌性多關節炎。患者的關節炎一般發生在腫瘤之後,多為非對稱性,易累及下肢,而指關節和髖關節少見,一般無類風濕結節,且類風濕因子陰性,關節炎症狀的輕重與腫瘤病情發展相一致。
繼發性澱粉樣變性常伴發於多發性骨髓瘤及原發性巨球蛋白血症。澱粉樣物質的積聚可累及肌肉組織、骨骼組織及腎臟、肝臟或心臟,繼而形成關節炎。此症可累及任何關節,並出現皮下結節,症狀與類風濕性關節炎類似,初始表現為關節痛、僵硬、活動受限,但炎症輕微。部分患者尚可出現腕管綜合徵,表現為腕管正中神經受壓,患手橈側三個手指感覺異常,如麻木或刺痛等。關節穿刺大多能見滑膜碎片上有澱粉樣沉積物,原發腫瘤治癒後,可改善澱粉樣的臨床症狀。
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