導讀:惡性腫瘤的預後,關鍵在於是否能做到早發現、早診斷,以便採取相應的治療措施。其中早期發現是早期診斷和早期治療的前提,而目前腫瘤只有爭取早期治療,才有可能被徹底治愈。
腫瘤的早期發現有何重要意義?
大量臨床實踐證明,惡性腫瘤的預後,關鍵在於是否能做到早發現、早診斷,以便採取相應的治療措施。其中早期發現是早期診斷和早期治療的前提,而目前腫瘤只有爭取早期治療,才有可能被徹底治愈。如果腫瘤發展到中、晚期,腫瘤組織擴大或已發生轉移,即使採取了各種治療手段,也很難達到根治的目的。相反,如果在早期或相對早期以及發生轉移之前就能發現腫瘤並及時給予合理治療,相當部分的病人能取得滿意的治療效果,甚至可達到根治效果。
所謂早期是指腫瘤尚處初始的生長過程中,病變組織限於正常組織的一小部分,浸潤也僅限於粘膜或粘膜下層,沒有所屬區域淋巴結的轉移及遠處轉移,病人無明顯症狀或僅有輕微症狀。從原位癌發展到浸潤癌,一般要經過數年甚至十餘年,若能在這一階段得以發現並做出正確診斷,給予科學的治療,約有50%以上的腫瘤可以治愈,5年生存率也能提高至80—90%。例如,乳腺癌若能早期發現並及時手術治療,則5年生存率可高達85%以上,而晚期發現只能達到50%。子宮頸癌在早期診斷、早期治療後,5年生存率可達90%以上,而晚期生存率僅佔45%。其它多種腫瘤,如胃癌、直腸癌、鼻咽癌、肝癌、肺癌等,也是越早發現、越早治療,效果越好。由此看來,對於腫瘤一定要爭取做到早發現、早診斷、早治療。這是目前提高腫瘤治療效果的重要途徑。
防治腫瘤怎樣做到“三早”?
腫瘤的預後善惡,與是否能夠做到“三早”有直接的關係。醫學家們認為,絕大多數腫瘤都有可能做到早期或者相對早期發現和診斷。既然“三早”在腫瘤的防治上至關重要,那麼,怎樣才能做到“三早”呢?
(1)普及醫學知識:向社會普及腫瘤防治的醫學知識,使每一個人對腫瘤的起因、早期表現、常見症狀、預後、自我檢查的方法等有一個較全面的認識,做到人人“心中有數”。
(2)提高警覺意識:加強對腫瘤早期信號的警覺性。一旦發現有可疑症狀,應報以重視的態度,及時到醫院做進一步檢查,確定是否真與腫瘤有關,並進行相應的治療。
(3)重視自我檢查:我們每個人都應對自己身體的現狀有一個清楚的了解,身體的不適,某個部位的異常改變,最早發現的應該是自己。有人稱自我檢查是早期發現腫瘤的“第一道崗哨”。
(4)開展社會普查:大力開展腫瘤的普查普治工作,尤其是在腫瘤高發地區,在有家族史、高發年齡和高發性別的人群中進行普查,這對於早期發現腫瘤非常重要。
(5)做到及時就診:當發現了某些早期信號或可疑表現,應盡快去醫院諮詢專科醫生,並做有關醫學檢查,直至確診或排除。在明確了診斷之後,應積極配合醫生進行早期治療。
癌症早期的“四大表現”
癌症早期的表現往往是出現出血、腫塊、疼痛及不明原因的發燒、乏力、消瘦等,其他疾病也可以出現這些表現,從防癌角度講,應檢查是否有癌症存在。
出血:出血是某些癌症的早期信號之一。癌症出血一般時間較長,出血量逐漸增多。如:鼻涕中帶血或出現鼻衄,一定要進行檢查排除鼻咽癌的可能。痰中經常帶血,要檢查排除肺癌。尿中帶血,要檢查排除腎癌或膀胱癌。大便帶血,要檢查排除大腸癌。非經期陰道出血(特別是絕經期以後的女性),要檢查排除子宮癌。
腫塊:身體某些部位突然出現腫塊,往往是癌症的早期信號,應引起注意。如:頸部(氣管兩側)腫塊,要檢查排除甲狀腺癌;頸部耳後下方出現腫塊,要檢查排除鼻咽癌;鎖骨上出現腫塊,要檢查排除骨癌、食道癌轉移。乳房腫塊,要檢查排除乳腺癌。腹部腫塊,右上腹腫塊要檢查排除肝癌;上腹部腫塊要檢查排除胃癌;下腹部腫塊,要檢查排除直腸癌。睾丸腫塊,要排除睾丸癌。骨腫塊,要檢查排除骨肉瘤。黑痣腫大,要排除惡性黑色素瘤。
疼痛:有些癌症的早期症狀表現為疼痛,當身體某部出現疼痛時應引起警惕。如:經常頭痛,特別是清早醒後劇痛,或兼有噁心嘔吐者,應檢查排除腦部惡性腫瘤。原因不明的骨疼痛,要檢查排除骨肉瘤。持續肝區疼痛,要檢查排除肝癌。
全身症狀:如不明原因的發熱、疲倦、乏力、身體逐漸消瘦等,要檢查排除白血病或肝癌。
通過以上對癌症早期的四大表現的介紹,我們應該了解瞭如何在自己身體細微的變化中來洞悉癌症早期的警報,在癌症如洪水猛獸般向我們襲來之前將它制服。做到這點,首先要靠我們自己。
怎樣才能確定一個人患了腫瘤?
診斷腫瘤的方法很多,從最早的自我檢查到醫生做系統全面的體檢,從病史的追問到臨床各種儀器的檢查,每個環節都對腫瘤的發現和診斷有著重要的意義。但是,在絕大多數情況下,單憑對病史的了解,一些症狀表現及X線檢查報告單,醫生並不能輕易作出肯定或否定的回答。要對腫瘤做出最後診斷,尚需做病理學檢查,即通過細胞學檢查,發現是否有腫瘤細胞存在。如果查出腫瘤細胞,就說明身體某一組織有腫瘤。病理學檢查,不但可確定是否是腫瘤細胞,而且還可以查明腫瘤來源於什麼組織,是良性還是惡性,若是惡性,其惡性程度如何等。病理學檢查包括:
(1)脫落細胞檢查:由於癌細胞的脫落比正常組織快,凡與外界相通的器官,如鼻、咽、喉、肺、消化道及生殖道等都可用此法進行檢查。對經其它簡單方法不能確診的,可考慮胸腔、心包腔、腹腔及蛛網膜下腔穿刺等方法抽取體液或積液,進行塗片檢查。
(2)活組織病理檢查:這種檢查是從腫塊上切取一小塊組織(在臟器內可通過內窺鏡鉗夾一小塊病變組織、或者採用穿刺針吸取一些組織),作一定處理後,通過顯微鏡觀察細胞的形態結構變化。
病理學檢查的結果是診斷腫瘤最可靠、最權威的依據,在條件允許的情況下,病理學檢查一定要做,它不僅能幫助醫生進行確診,而且還能指導醫生製定治療方案。
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