導讀:十大治療手段緩解癌痛
80%以上癌症患者在疾病整個過程中或多或少地要經受不同程度的疼痛折磨。有的是手術引起,有的是放化療期間引起的並發症,更多的是晚期病人由於腫瘤的發展造成的癌症疼痛。疼痛使病人對腫瘤產生了巨大的恐懼,處理不當讓患者沒有尊嚴,生活非常痛苦。
由於中國近代史受過鴉片毒害,患者、家屬和醫生多心有餘悸,寧可痛死也不願意吃阿片類藥,最怕阿片類藥上癮。國際上大量臨床研究結果證明:只要正確使用,阿片類藥物不會成癮,用止痛藥治療和吸毒不是一個概念。
癌痛有兩大類:一類是癌症本身的疼痛,腫瘤組織對周圍組織的侵蝕,造成的炎症、水腫、滲出。二類是轉移癌所致的癌痛,其中骨轉移最多。
目前惡性腫瘤出現骨轉移在美國排在首位的是前列腺癌。中國出現骨轉移最多的惡性腫瘤是肺癌和乳腺癌。肺癌骨轉移以後,可以發生一系列的骨相關事件,如骨痛、承重骨病理性骨折甚至造成截癱,嚴重影響生活質量。出現骨相關事件的癌症患者還影響整個家庭成員的生活質量。
關注癌痛需要確定對象。主要是四個方面:
第一,是政府,引起政府重視;
第二,是醫生,呼籲醫生積極參與;
第三,是媒體,通過媒體傳遞公共衛生信息給民眾;
第四,最後是針對社會、針對癌症病人和家屬。
關注癌痛治療改善生活質量。政府要有具體舉措。
政府衛生行政部門要提出具體要求、衛生政策的製訂與實施,對專科醫生的培訓,毒麻藥品的管理都是政府行為,政府應該加大這方面的決策和管理力度。認真貫徹世界衛生組織WHO對癌痛治療方面的政策,加強對醫生的業務培訓。
首先,是毒麻藥品的管理。早期制定的毒麻藥品管理辦法存在許多不方便。毒麻藥管理應該再人性化一些。政府擔心毒麻藥品管理不當會引發毒品犯罪,但是不能因為擔心毒品犯罪,就如此嚴管癌痛病人毒麻藥品的使用。毒麻藥管理部門應該結合中國如此多的癌症病人、晚期癌症病人和癌痛病人來考慮完善相關政策。政府應該進一步關注這部分特殊群體。
第二,是現行醫保政策的修訂。癌痛,特別是骨轉移出現的癌痛,目前雙磷酸鹽類藥物有很好的臨床療效。現在北京市只有第一代雙磷酸鹽藥物進入了醫保報銷目錄,如阿可達、博寧等,其他第二代雙磷酸鹽藥物如擇泰等效果好、副作用低又方便使用的藥物都不予報銷。雙磷酸鹽藥物需要是每月打一次,希望醫保部門盡快修訂醫保報銷政策,將第二代或第三代雙磷酸鹽藥物列入醫保報銷目錄。
第三,我們國家應該在研發新藥方面加大投入力度。中國已進入老齡化社會,癌症死亡已經躍居國民死亡的首要原因。如此多的癌症患者、如此多的癌痛人群,政府應該加大這方面的投入。研發新藥和止痛產品很有必要!
關鍵字:#十大治療手段緩解癌痛