導讀：臨床上看，大多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀。合併甲狀腺功能異常時，可出現相應的臨床表現。部分患者由於結節壓迫周圍組織，出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞嚥困難等壓迫症狀
甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變。雖能觸及、但在超聲檢查中未能證實的“結節”，不能診斷為甲狀腺結節。體檢未能觸及而在影像學檢查偶然發現的結節稱作“甲狀腺意外結節”。
甲狀腺結節和甲狀腺癌是內分泌系統的多發病和常見病，近年來我國甲狀腺癌的發病率呈現增高的趨勢。通過臨床體檢，3%-7%的人群中患有甲狀腺結節，而通過高分辨率B超檢查，甲狀腺結節的檢出率增加到20%-76%。
甲狀腺結節中5%-15%的患者可能為惡性，也就是甲狀腺癌。良惡性甲狀腺結節的臨床處理不同，對患者生存影響也大為不同。因此在臨床上，甲狀腺結節評估和診斷的關鍵點是把良惡性結節鑑別開來。
甲狀腺癌治病因素多10年生存率很高
一般認為，童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;全身放射治療史;結節生長迅速;伴持續性聲音嘶啞、發音困難，並排除聲帶病變(炎症、息肉等)，伴吞嚥困難或呼吸困難;結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定，伴頸部淋巴結病理性腫大等都是甲狀腺癌的危險因素。
人們一聽到“癌”字，就會不自覺地心驚膽顫，專家表示，即使是甲狀腺癌，也需要進一步弄清楚是哪一種，才知道治療效果會怎麼樣。其實，甲狀腺癌主要有乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌。其中，乳頭狀腺癌佔70%以上。相比於人們比較熟悉的肺癌、肝癌等，甲狀腺癌的危害要小得多。尤其是在甲狀腺癌中佔70%以上的甲狀腺乳頭狀癌，早期發現可以治愈，患者的生活質量和正常人沒有太大差別。只要不發生淋巴轉移，經過治療，10年以上存活率可達90%。
專家指出，治療需要規範的綜合性治療，這是甲狀腺腫瘤高治愈率的最重要保證。
分化型甲狀腺癌的治療方法主要包括：手術治療、術後碘131治療和血清促甲狀腺激素(TSH)的抑制治療。其中，手術治療最為重要.
甲狀腺結節患者6-12月要復查一次
專家提醒，對於臨床上判斷為良性結節的病人，醫生常常會囑咐進行觀察和隨訪。對多數甲狀腺良性結節，可每隔6-12個月進行隨訪。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結節，隨訪間隔可適當縮短。
每次隨訪必須進行病史採集和體格檢查，並複查頸部超聲。如隨訪觀察中發現結節明顯生長(結節體積增大50%以上)，要特別注意是否伴有提示結節惡變的症狀、體徵(如聲音嘶啞、呼吸/吞嚥困難、結節固定、頸部淋巴結腫大等)和超聲徵象。多數良性甲狀腺結節僅需定期隨訪，無需特殊治療。
關鍵字：#多致病因素甲狀腺癌生存率高
