70歲高齡的張爺爺平日喜愛外出鍛煉身體,前不久在做定期常規篩查時意外發現肺結節,這可把張爺爺和家人驚出一身冷汗。隨後來到廣東省第二人民醫院(以下簡稱“省二醫“)做進一步醫學檢查,經過心胸外科副主任醫師呂俊宏閱片後,聯合介入科、麻醉科、影像科、營養科和病理科協助診斷下,最終確診為早期肺癌。專家回應:“不用擔心,目前仍處於極早期,早發現早治療,在省二醫,目前採用日間手術治療可保肺,當天入院,48小時內出院。”
早發現、早醫治,積極治療無需慌
患有慢性疾病高血壓的張爺爺,在規律服藥下,血壓控制得很好。平日里喜愛鍛煉,身體素質非常好,一口氣上3樓,連走4個公交車站都不喘氣。半年前,張爺爺在一次常規體檢時意外發現雙肺結節,因身體沒有任何不適,在與家人的商量下選擇定期復查。
直到前不久,張爺爺做了PET-CT檢查,結果顯示為肺結節,考慮為早期肺癌,帶著診斷結果與家人前往省二醫諮詢。在呂俊宏主任的仔細閱片後,發現右上肺尖、後段各有一結節,大小約0.8*0.6cm、1.2*1.5cm,均疑似早期肺癌。
考慮到張爺爺歲數較大、且患有基礎疾病,建議行多學科協作診治MDT。在各科專家深入了解張爺爺的病情后,結合影像學和動態變化,確定為早期肺癌,並對疾病的發生、發展、演變及治療方案作出討論分析,用較短的時間多環節、全方位制定手術和診療規劃方案。
在取得張爺爺和家屬同意後,通過及時干預,日間手術精準切除病灶,可以達到完全治愈,且手術創傷小、恢復快,無特殊情況住院週期不會超過48小時。張爺爺一家在得知該結論後,大喜過望,立即辦理入院進行手術治療。
多學科團隊默契配合,日間手術精、準、快
在全科醫學科指引下,一站式辦理入院手續,順利入住全科醫學科特診病區。術前一天,經過層層準備、介入科精准定位病灶,確保無手術禁忌後。經過長達一個多小時奮戰,在3D胸腔鏡下實行右上肺尖後段聯合切除術,精準切除病灶,手術成功順利完成。
△ 呂俊宏副主任醫師團隊進行手術中
安返病房後,專業全科醫學科醫護團隊、特診病區護士按照“加速康復外科理念(ERAS)”根植於住院的每一個環節中。術後6小時,張爺爺在特診病區醫護人員陪同下,便開始下床活動。術後第二天上午,便順利辦理了出院手續。
日間手術快速出院,住院時間短、恢復快
日間手術憑藉其快捷、方便、高效、安全的醫療服務特點,能夠在工作日甚至週末較快安排患者的住院、手術、手術後短暫觀察、恢復和辦理出院,是一種安全可靠的手術模式。患者住院當日即接受手術,術後在院觀察24-48小時後出院。日間手術制度改善了醫療服務結構,一定程度上緩解了“看病難、看病貴、住院難、開刀遲”的現象。具有整體花費更低、術後並發症少、手術時間可調節、住院時間短恢復快、病人心理負擔更小等優勢。
關鍵字:#肺結節轉化為早期肺癌無需慌日間手術切除48小時可出院