導讀：癌痛用藥五原則！
關於癌症疼痛產生的機制，目前認為有三個途徑，即癌症發展所致的疼痛，診斷和治療癌症引起的疼痛以及癌症病人並發感染、慢性疼痛性疾病和癌症疼痛綜合徵所發生的疼痛。在這三個途徑中，75％～80％的病人是由於腫瘤侵入軟組織、骨髓以及神經系統所引起，15％～20％是在癌症的診斷和治療過程中產生的，5％～10％則是由於合併了疼痛性疾病。
控制癌痛最主要的方法是世界衛生組織（WHO）推薦的三階梯止痛法，這是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛藥物的止痛方法。將患者的癌痛分為輕、中、重三級，再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給藥。
原則一：口服給藥。
原則二：按時給藥。
原則三：三階梯給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。另外，一些輔助藥物的使用可增加止痛的效果，減少了止痛藥的劑量。這些藥物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑鬱藥阿米替林、多慮平、美舒鬱、百憂解，用來鎮痛、鎮靜、改善心情；抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。
原則四：用藥個體化。
原則五：嚴密觀察患者用藥後的變化，及時處理各類藥物的副作用，觀察評定藥物療效，及時調整藥物劑量。
此外，還要注意藥物之間的相互作用，以及藥物止痛與其他方法相結合的綜合治療等問題。目前，國家食品藥品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制，這體現了對癌痛控制與姑息治療工作的支持。
關鍵字：#癌痛用藥五原則
