導讀:癌症患者在治療和恢復的整個過程中,飲食起到了非常重要的作用。癌症病人常因情緒波動、病情進展及抗癌症治療等而產生許多不良反應,最常見的是食慾不振、味覺異常。
對於癌症病人的飲食、營養,總的原則是高蛋白、高熱量並輔之以適當的維生素和礦物質。當然,對於個體的病例,應根據實際情況靈活掌握。飲食護理的原則主要有:
(1)飲食護理應列入病人總的治療、康復方案內,並爭取醫生與營養師的指導與支持;
(2)要定期對病人進行營養狀態評價,包括生化測定,以便及時制定和隨時修正補充飲食護理方案;
(3)根據不同的治療措施,針對病人的具體情況,特別是消化系統所引起的解剖、生理功能的變化,確定營養素的質與量、飲食的形式及供應途徑。
關於飲食攝入途徑,需根據病人情況選擇,一般有四種:
(1)經口膳食:口服是最好的攝食途徑,凡病人能從口進食者應予以鼓勵。
(2)鼻飼膳食:適應於昏迷、極度厭食、某些口腔手術的病人。一般採用高熱能流質或混合奶,注意掌握進食速度,食溫應保持在37—38℃,太冷太快易引起反應。
(3)經胃或腸造瘻口管飼:通過胃腸道人造瘻口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻飼者稠厚,必要時可灌入“要素飲食”。 “要素飲食”是以氨基酸製劑作為氮源配以單醣、雙醣及適量的無機鹽和維生素精製成的粉狀物。使用前用水調成流質,是一種不需要再消化而可直接被小腸吸收的、基本能滿足人體需要的營養品。此營養法護理簡單,但應注意餵養濃度和速度,避免病人因溶液高滲引起類似傾倒綜合症發生。
(4)靜脈營養:指從靜脈內輸入蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽和維生素,以減少機體自身的消耗,是挽救營養耗竭病人的有效措施。適應於胃腸功能衰竭或餵養不足者。靜脈營養有蛋白節省療法和全靜脈營養,前者指靜脈輸注氨基酸代替葡萄糖,以減少負氮平衡,但不能完全補償氮丟失,只作短期應用;後者又分全靜脈營養和中心靜脈全靜脈營養,經周圍靜脈穿刺供給蛋白質、葡萄糖、脂肪等,若病人虧損嚴重,需長期禁食者則最好採用經中心靜脈全靜脈營養。但因導管性敗血症是中心靜脈營養最嚴重的感染性並發症,有報導此發生率為1—27%,所以要求護理人員必須嚴格執行有關護理操作常規,特別是無菌操作,以預防感染。
關鍵字:#做好癌症患者的飲食營養護理