導讀：
嗜睡為突然出現、無法抗拒的睡意，飯後或溫暖環境中尤易發作，下午尤為明顯，甚至患者在吃飯、開車或工作中也會突然睡著，一般每次10分鐘左右，一日可發作多次，但其夜裡卻經常失眠;睡眠癱瘓使患者在尚未完全入睡或醒來的情況
嗜睡為突然出現、無法抗拒的睡意，飯後或溫暖環境中尤易發作，下午尤為明顯，甚至患者在吃飯、開車或工作中也會突然睡著，一般每次10分鐘左右，一日可發作多次，但其夜裡卻經常失眠;睡眠癱瘓使患者在尚未完全入睡或醒來的情況下，想活動肢體或軀體時,持續數秒到數分鐘無法“動彈”;睡眠幻覺使患者入睡前或覺醒時，出現非常生動的不愉快幻覺如身處火災現場、被人襲擊等。而“猝倒症”是發作性睡病“四聯症”中最常見、最具特徵，尤其是最危險的表現!患者通常因情緒刺激如大笑、憤怒、興奮等引起“猝倒症”發作：突然膝蓋無力而跌倒，或頭部突然失去肌肉張力而向後仰、向前低，或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情、講話模糊不清，發作通常少於一分鐘且患者意識清醒、無記憶障礙、呼吸正常。
英國萊斯特綜合醫院麻醉、重症監護和睡眠紊亂症主任安德魯·豪爾博士稱，引起發作性睡病及“猝倒症”的病因“可能是因為遺傳，或是低級別的濾過性病毒感染殺死了大腦中一小部分負責睡眠機制的細胞”。
專家認為：儘管這一疾病的病因尚未明確，但一些研究已發現其與基因、環境因素及此有些中樞神經疾病有關。有發作性睡病及“猝倒症”家族史者，患病的機率比沒有家族史者高5到17倍。
中醫對發作性睡病的認識與治療
“中醫認為，發作性睡病是由中氣不運所引起的，中氣即是脾胃之氣，祖國醫學有’脾困人則困’之說”，河北省石家莊市中醫院副主任醫師楊淑潤告訴記者：在人體內，因為“陽”主動、“陰”主靜，所以陽氣不足、陰氣有餘時會引起發作性睡病。 《靈樞·寒熱病》篇說：“陽氣盛則嗔目，陰氣盛則瞑目。”這說明了發作性睡病的病機主要在於陰盛陽衰。 《脾胃論·肺之脾胃虛論》中說：“脾胃之虛怠惰嗜臥。”《丹溪心法·中濕》中說，”脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥。”這些可以作為中醫對發作性睡病之病因、病理的解釋。
楊淑潤根據自己多年的臨床經驗，把發作性睡病的臨床辨證分為如下五型，據此制定了中醫藥治療原則及所用方藥。
一是痰濕困脾型。多見於形體肥胖之人，表現為胸悶、納呆、大便不爽、痰多泛嘔、口中粘膩、身重嗜睡、舌苔白膩、脈濡緩，治療原則為燥濕健脾豁痰開竅，方藥用醒脾開竅湯加竹茹、半夏等。
二是脾氣不足型。多見於病後或高齡之人，表現為神疲乏力、腹脹食少、食後困倦嗜睡、少氣懶言、形體消瘦或肥胖浮腫、舌淡苔薄白、脈虛弱，治療原則為益氣健脾，方藥用醒脾開竅湯加人參、白朮、黃芪等。
三是肝鬱脾虛型。患者長期憂愁思慮、精神萎靡不振、頭昏欲睡多夢、時有兩脅不適、納呆食少、大便不利或腹痛瀉泄、舌苔薄白或稍膩、脈弦細或澀，治療原則為舒肝健脾開竅，方藥用醒脾開竅湯加柴胡、黨參、枳殼等。
四是氣血兩虛型。患者面色萎黃無華或淡白、納呆食少、神疲乏力、心悸多夢、氣短懶言、自汗、頭暈目眩、舌淡嫩苔薄白、脈沉細無力，治療原則為益氣養血醒脾開竅，方藥用醒脾開竅湯加黃芪、當歸、人參等。
五是濕濁蒙蔽型。患者頭重如裹、口乾黏不思飲水、胸悶不飢、二便不利、舌苔厚膩。 《黃帝內經》雲，”邪之所湊，其氣必虛，正氣存內，邪不可干。”頭為諸陽之會，若被濕濁蒙蔽清陽不升，濁陰不降，則困倦嗜睡。治療原則為芳香化濁醒脾開竅。方藥用醒脾開竅湯加佩蘭、蒼朮、白荳蔻等。
現代醫學對發作性睡病的防治
美國睡眠研究會主席、斯坦福大學醫學院發作性睡病中心主任Emmanuel Mignot教授說，緩解發作性睡病的藥物分為三類：第一類可以改善白天嗜睡狀況，第二類可以消除猝倒，第三類可以改善夜間睡眠。但患者確診後應在醫生指導下應用。
專家提醒人們：發作性睡病患者應有意識地把生活安排得豐富多彩，盡量避免從事單調的活動;白天可適當飲茶或咖啡，增加大腦的興奮性;避免憂鬱悲傷，但也不宜過於興奮;最好不要獨自遠行，也不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛、管理各種信號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。
關鍵字：#睡眠4疾患中醫來調治
