導讀：影像學檢查給腫瘤的早期診斷帶來了幫助，PET-CT的診斷精確性相較於X光和普通CT也有了大大的提高，但影像學檢查仍然是有局限的，組織病理學檢查依然是最終確診的“金標準”。
肺結核和肺癌雖然是完全不同的兩個疾病，但在症狀上、檢查上是有所不同的，此外，二者之間還是有一定的聯繫的，這都造成了肺結核與肺癌鑑別上的困難。
首先新發肺結核通常臨床上會進行結核菌素實驗(OT實驗)，進一步還會抽血測結核菌素抗體;另外，既往檢查結果也是幫助區別肺結核和肺癌的手段，如果一個肺內有球形病灶的患者每年都有體檢的習慣，而既往的檢查結果就有肺內球形病灶，且與當下的結果比對，病灶大小、密度無明顯變化者，更多的可能性還是肺結核，肺癌的發展一般還是比較快的。
除了結核球之外，抗癌健康網提醒還有結核性胸膜炎也容易被誤診為是肺癌。
結核性胸膜炎會導致出現大量的胸腔積液，而晚期肺癌也會出現胸腔積液，但結核性胸膜炎的胸腔積液主要是由於結核菌素導致的感染，這種胸腔積液通常是淡黃色、黃綠色的，而肺癌的胸腔積液是由於癌細胞直接侵犯胸膜導致的胸膜轉移，從而導致出現癌性胸腔積液，是血性的胸腔積液。這兩種胸腔積液可以通過實驗室檢查，通過分析胸腔積液的成分來鑑別，比如在胸水中檢查是否存在癌細胞，結核性胸膜炎的胸水中是無法檢查到癌細胞的。
當然，肺癌和肺結核也可能同時存在的。不少腫瘤病人，抵抗力下降，結核桿菌感染後發生肺結核的可能性也是存在的;也有陳舊性肺結核的病人，長期的肺結核後再發生肺癌的情況也有可能。
所以，影像學檢查給腫瘤的早期診斷帶來了幫助，PET-CT的診斷精確性相較於X光和普通CT也有了大大的提高，但影像學檢查仍然是有局限的，組織病理學檢查依然是最終確診的“金標準”。
抗癌健康網認為，對於影像學檢查確診是肺癌的患者，其實也不必過於盲目的悲觀，因為其實很有可能是肺結核或者肺曲霉菌病等其它疾病，影像學只是給醫生提供了一個檢查結果參考，並不是100%確診，患者還是應該在專科醫生的指導下積極配合進一步的治療。
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關鍵字：#影像學檢查易混淆病理是金標準
