導讀：
WHO把姑息治療列為腫瘤工作四項任務之一。姑息治療的核心在於提高患者的生活質量。而改善姑息治療患者的生活質量應確定在減少疼痛、緩解症狀的目標上。我們對127例重度疼痛患者用美施康定進行治療時發現，治療
WHO把姑息治療列為腫瘤工作四項任務之一。姑息治療的核心在於提高患者的生活質量。而改善姑息治療患者的生活質量應確定在減少疼痛、緩解症狀的目標上。
我們對127例重度疼痛患者用美施康定進行治療時發現，治療前有關生活質量的7個指標對患者的干擾程度的分值為6.66～8.24，而治療後乾擾程度下降為2.73～4.69。患者的身心狀況都得到改善。因此，臨床應特別重視疼痛的治療，特別是疼痛的規範化治療。
疼痛規範化治療原則包括：有效消除疼痛；限製藥物不良反應；把疼痛及治療帶來的心理負擔降到最低；全面提高患者的生活質量。
科學評估疼痛是規範化治療的第一步，疼痛可發生在癌症病程的始終，故單次評估是絕對不夠的。為保證評估的經常性，最好建立監督機制，把疼痛評估做為五大生命指徵之一即體溫、脈搏、血壓、出入量和疼痛評分記在病歷的首頁上。要鼓勵患者和家屬參與，讓患者不要忍受疼痛，得到他們在治療上的配合。
規範化治療的關鍵是遵循三階梯止痛治療原則，即口服給藥；按時給藥；按階梯給藥；用藥個體化。控制疼痛的標準是：數字評估法的疼痛強度<3或達到0，24小時疼痛危象次數<3；24小時內需要解救藥的次數<3。 止痛藥必須與控制不良反應藥物的使用一併考慮，要重視不良反應的處理，絕不能等患者耐受不了時才考慮處理。此外，在疼痛治療過程中，不能忽視對心理、精神問題的處理；避免“輪盤賭”的治療方法，即避免同類、同級別類藥物的隨意轉換。同時也要避免對癌痛治療“全或無”的看法，即嗎啡萬能，只要痛就用嗎啡，而一旦無效就全盤否認。或認為止痛非我專業、嗎啡易成癮、不良反應大等，而不用阿片類藥物。 腫瘤醫師應把姑息治療作為己任，通過我們的努力，讓癌痛患者笑起來！
關鍵字：#規範化處理癌痛提高患者生活質量
