導讀：胃癌患者術後要堅持一定療程的化療，一是要鞏固手術療效，二是要清除癌細胞的“殘餘勢力”，有效預防胃癌術後復發與轉移。
如何進行新輔助化療成為腫瘤內外科醫師的共同困惑和關注熱點。胃癌患者術後要堅持一定療程的化療，一是要鞏固手術療效，二是要清除癌細胞的“殘餘勢力”，有效預防胃癌術後復發與轉移。目前，我國胃癌患者術後的五年生存率約為40%，但並不是說每位胃癌患者都能獲得較長生存期，癌症復發的威脅仍然會危及生命。中國醫科大學附屬第一醫院腫瘤內科劉云鵬教授等公佈的一項回顧性研究表明，對於我國可切除性胃癌(IB～IIIC期)患者，以氟尿嘧啶為基礎的方案輔助化療6個週期或是最佳療程，輔助化療8個週期無額外獲益。
該研究入組237例胃癌患者，受試者在胃癌根治術後接受以氟尿嘧啶為基礎的化療方案輔助化療，每3週給藥1次，分別應用4、6或8個週期。試驗結果顯示，輔助化療6個週期的患者3年和5年總生存率(OS)均最高，分別達76.1%和74.0%;而輔助化療4個和8個週期者3年OS分別為54.4%和68.9%，5年OS分別為41.2%和65.8%。輔助化療6個週期的患者OS較高的概率明顯高於化療4個週期者，化療8個週期者無額外獲益。
多因素分析顯示，化療週期個數與OS獨立相關。亞組分析表明，在男性、接受氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯合化療、III期病變、腫瘤分化較差和接受胃切除術並D2淋巴結清掃術的患者中，輔助化療6個週期在改善OS上較化療4個週期有顯著獲益。
胃癌手術後的化療方案，不可隨意使用，因為化療的好壞直接影響到治療效果，所以，化療方案的選擇需經醫生診斷病情研究後，方能在醫生的安排下，使用適合的化療方案。另外，還可結合中藥進行治療，可以減輕患者承受的痛苦，也能增強化療效果。
胃癌術後的的化療方案28天重複的FAMTX方案：氟尿嘧啶1500MG/M2IV第1天，阿黴素30MG/M2IV第14天，甲氨喋呤1500MG/M2IV第1天，醛氫葉酸15MG/M2POQ6H*48H。
ELF胃癌術後的的化療方案也是需要28天重複：足葉乙甙120MG/M2IV第1-3天，醛氫葉酸200MG/M2IV第1-3天，氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-3天。
毒性最低並且可以耐用的中晚期胃癌的有效方案TPF方案：Taxol175mg/(m2.d)IV.d1.Q28d，PDD20mg/(m2.d)IV.d1~5.Q28d，5-FU750mg/(m2.d)CIV(持續24小時滴注)d1~5.Q28d，RR51%。 。中位緩解期17週。 MST26週。 3/4度血液毒性34%。
雖然胃癌術後化療方案這麼大，但是胃癌在化療期間，還要注意在上生活中註意保護自己。
關鍵字：#胃癌患者根治術後氟尿嘧啶輔助化療效果
