導讀：他莫昔芬能否預防乳腺癌尚待研究
英國癌症研究中心的JackCuzick在《柳葉刀》雜誌上發表文章指出，他莫昔芬的使用能否預防乳腺癌尚有待於進一步研究。
國際乳腺癌干預研究(IBIS-I)從英國、歐洲、澳大利亞及新西蘭選取的7152位年齡在35～70歲之間的乳腺癌高危婦女。在該項為期5年的雙盲試驗中，這些高危婦女被隨機分組以接受20mg/d他莫昔芬或安慰劑。他莫昔芬組的乳腺癌發病率比安慰劑組的要低32%。他莫昔芬的使用會使血栓栓塞的發生率增加2.5倍，尤其是在手術後長期臥床期間。他莫昔芬組的死亡人數也較安慰劑組高，這在一定程度上可能是由於發生血栓栓塞並發症的危險性增大所致。上述研究結果表明，對於血栓栓塞高危婦女而言，應避免使用他莫昔芬，而阿那曲唑(商品名為瑞寧得)的出現可能填補了這個空缺。 2002年9月5日，阿斯利康公司宣布，FDA批准該藥在對激素受體陽性的早期乳腺癌的佐劑治療中作為他莫昔芬的替代藥物，可用於絕經後婦女。在一個名為“單獨或聯合使用瑞寧得和他莫昔芬”(ATAC)的研究中，阿那曲唑組對無病生存期的延長效果要顯著優於他莫昔芬組，阿那曲唑將疾病復發率降低了17%。阿那曲唑的安全性及耐受性均好於他莫昔芬。由於阿那曲唑用於妊娠婦女可對胎兒造成損害，因此該藥只應在絕經後婦女中使用。常見的不良反應包括噁心、無力、背痛及骨痛和咳嗽。阿那曲唑不應與他莫昔芬或其他包含有雌激素的治療方案合併使用。
因此作者認為，ATAC的研究結果對於乳腺癌治療方法的影響是極其深遠的，隨著瑞寧得被批准作為佐劑用於治療，乳腺癌患者除了他莫昔芬以外又多了一種選擇。
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