導讀：嗎啡鎮痛,可能效果比杜冷丁要好-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台。
但是還可以使用嗎啡緩釋片,作用時間更長
嗎啡針劑只要4元左右一支
嗎啡緩釋片一盒在100元左右
嗎啡和杜冷丁都屬於麻醉藥物,都不好買,而且杜冷丁上癮後應用別的不能替代
嗎啡是無極量的 而且副作用小但是杜冷丁是有極量的並且副作用大容易成癮這應該是最大的區別了 其餘的治療止痛作用差不多
對於癌痛病人在維持時間、止痛效果、用藥的方便性等方面嗎啡優於度冷丁……
嗎啡常用於治療重度急、慢性疼痛和晚期癌痛、術後鎮痛。嗎啡的劑型除普通的片劑、膠囊和針劑外，還有緩釋片、高濃度口服液、肛門栓劑。給藥途徑包括經皮、口腔、鼻腔、舌下、吸入、直腸、靜脈、肌肉和椎管內等。成人常用量每次5-10mg，im、ih或iv，肌注後15-30min起效，45-90min產生最大效應，鎮痛作用維持4-6hr。不良反應和並發症：呼吸抑制、噁心嘔吐、便秘、尿瀦留、成癮性、搔癢。
哌替啶是人工合成的苯基哌啶類阿片樣鎮痛劑，作用於μ-受體，臨床作用同嗎啡。作用強度是嗎啡的1/10，肌肉注射後10min起效，維持2-4hr。對平滑肌的收縮作用弱於嗎啡，很少引起便秘。哌替啶一般不皮下注射，因為其對局部組織的刺激性較強。
杜冷丁學名哌替啶，又稱作嘜啶、地美露，又稱鹽酸哌替啶。其鹽酸鹽為白色、無嗅、結晶狀的粉末，能溶於水，一般製成針劑的形式。作為人工合成的麻醉藥物，杜冷丁普遍地使用於臨床，它對人體的作用和機理與嗎啡相似，但鎮痛、麻醉作用較小，僅相當於嗎啡的1／10–1／8，作用時間維持2—4小時左右。主要作用於中樞神經系統，對心血管、平滑肌亦有一定影響。毒副作用也相應較小，噁心、嘔吐、便秘等症狀均較輕微，對呼吸系統的抑製作用較弱.
杜冷丁連續使用可成癮，連續使用1–2週便可產生藥物依賴性。杜冷丁拉丁名：Pethidne 英文名：Dolantin 【別名】 度冷丁、嘜啶、地美露
【作用和用途】
作用及機理與嗎啡相似，鎮痛作用相當於嗎啡1/10-1/8應用於各種劇痛，如創傷、燒傷、腫瘤疼痛、燙傷、術後疼痛、心源性哮喘、麻醉前給藥、內臟劇烈絞痛，與氯丙嗪異丙嗪等合用進行人工冬眠。
【用法】
口服每次50-100mg，極量每次200mg每日600mg
皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 極量每次150mg每日600mg，兩次用藥間隔不宜少於4小時。
【注意事項】
成癮性比嗎啡輕，但連續應用亦成癮，不宜皮下注射，因對局部有刺激性，兒童慎用，不宜與異丙嗪多次合用否則可致呼吸抑制引起休克等。
【不良反應】
有頭痛、頭昏、出汗、口乾、噁心、嘔吐等，過量可致瞳孔散大、驚厥、心功過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。嗎啡拉丁名：Morphine
嗎啡是鴉片中最主要的生物鹼（含量約10-15%）醫用嗎啡一般為嗎啡的硫酸鹽、鹽酸鹽或酒石酸鹽，易溶於水，常製成白色小片狀或溶於水後製成針劑。
【其藥理作用】
（1）對中樞神經系統的作用：強烈的麻醉、鎮痛作用。嗎啡的麻醉、鎮痛作用是自然存在的任何一種化合物無法比擬的。它的鎮痛範圍廣泛，幾乎適用於各種嚴重疼痛包括晚期癌變的劇痛，一次給藥鎮痛時間可達4-5小時，並且鎮痛時能保持意識及其他感覺不受影響。此外還有明顯的鎮靜作用，能消除疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，顯著提高患者對疼痛的耐受力。嗎啡的鎮痛作用部位是第三腦室周圍、第三腦室尾端至第四腦室頭端的神經結構及導水管周圍灰質。
（2）對呼吸系統的作用：嗎啡能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞的活動，使呼吸減慢並產生鎮壓咳作用。急性中毒回導致呼吸中樞麻痺、呼吸停止至死亡。
（3）對心血管系統的作用：治療量嗎啡對血管和心率無明顯作用，大劑量嗎啡可引起體位性低血壓及心動過緩。
（4）對消化系統的作用：對胃腸道平滑肌、括約肌有興奮作用，使它的張力提高，蠕動減弱，因此有止瀉和治便秘的效果。
吸食嗎啡的戒斷症狀有：流汗、顫抖、發熱、血壓高、肌肉疼痛和攣縮等【中文名稱】： 嗎啡【英文名稱】： Morphine 【別名】鹽酸嗎啡,美施康定(嗎啡控釋片),美菲康,嗎啡
【適應症】
1.鎮痛：有強大的鎮痛作用，對一切疼痛均有效，對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。 １次給藥，鎮痛作用持續４～８小時，故僅用於創傷、手術、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。
2.鎮靜：在鎮痛的同時有明顯鎮靜作用，有時產生欣快感，可改善疼痛病人的緊張情緒。
3.抑制呼吸：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。
4.鎮咳：可抑制咳嗽中樞，產生鎮咳作用。因有成癮性，並不適用於臨床。
5.對平滑肌的作用：可使消化道平滑肌興奮，致使便秘；並使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。
6.心血管系統：可促進內源性組胺的釋放而使外周血管擴張、血壓下降；使腦血管擴張，顱壓增高。
7.鎮吐：亦因有成癮性而不適用於臨床。
【作用和用途】
具有鎮痛，鎮靜、鎮咳、抑制呼吸及腸蠕動作用。用於劇烈疼痛及麻醉前給藥。
【用法】
常用量皮下注射，一次5-15mg，一日15～40mg 極量一次20mg一日60mg
【注意事項】
1.連續使用可成癮，需慎用。
2.嬰兒及哺乳婦女忌用，臨產婦女禁用（因可經乳腺排出及分佈至胎盤，可抑制新生兒及嬰兒呼吸）。
3.可引起眩暈、嘔吐及便秘等不良反應。
4.慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心髒病禁用；急性左心衰竭晚期並出現呼吸衰竭時忌用。
5.顱內高壓、顱腦損傷等病人禁用。
6.肝功能減退者忌用。
7.膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用，單用本品反而加劇疼痛。
8.在疼痛原因未明確前，忌用本品，以防掩蓋症狀，貽誤診治。
9.對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量並行，過大劑量可致急性嗎啡中毒病人出現昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小針尖樣，進而可致呼吸麻痺而死
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