導讀:化學藥物為了更有效地散佈到全身好殺滅癌細胞,它可能從眼淚、汗液、唾液、膽汁或尿液分泌及排除。在唾液中的藥物可能會引起強烈的改變味覺
化學藥物為了更有效地散佈到全身好殺滅癌細胞,它可能從眼淚、汗液、唾液、膽汁或尿液分泌及排除。在唾液中的藥物可能會引起強烈的改變味覺(味覺改變),導致病患對食物的強烈反感及沒有食慾。除了病患常出現早期飽脹外,味覺改變是接受化學治療的患者最強烈的影響。味覺改變通常會造成病患營養失常以及蛋白質的消耗,就好比在慢性疾病中,如癌症、愛滋病、肝病等常見味覺的改變所引起之營養不良。許多其他因素都會影響味覺的改變,例如藥物的作用、舌狀乳頭味蕾的改變、以及神經病變。一般來說, 味覺改變主要有下列兩種形式,味覺敏銳度的喪失、味覺的扭曲。
味覺敏銳度的喪失主要是因為藥物抑制味覺接受器的功能。而味覺的扭曲則是因為藥物以不同的方式作用在味覺的接受器,或是使接收器無法作用。許多藥物被預期用來處理味覺的改變,但是往往這些藥物反而造成身體上的不舒服,最重要的是,藥物處理好像也沒什麽太大的改善。每一個病人都應該盡力的嘗試,從錯誤中去發現什麽樣的食物最適合您食用,而且只有輕微且可以接受的味覺改變。不同的味覺改變是可以自我測試的,例如用糖來測試甜味的改變,檸檬汁來測試酸味的改變,鹽巴來測試鹹味的改變,阿斯匹靈或奎寧來測試苦味的改變;經過測試,病患將會因此發現最令他厭惡的味道是什麽。通常柔軟的、油脂的、潤滑的食物是最令癌症病友能接受的,因為它們大多很好吞嚥,而且不需要太多的咀嚼,因此會有較少的唾液分泌而導致較輕微的味覺改變。
可以給予病友有效的營養處方,讓病人有足夠的熱量及蛋白質的攝取,以至於可以讓病人能夠避開味覺的改變,讓他們免於體重減輕及肌肉質量流失的困擾。要注意的是, 即便是今天覺得味覺還可以的食物,他日也有可能變成令你覺得噁心的食物。再者,今日覺得可以正常使用的食物,在長期治療下也可能有朝一日變成令人困擾的食物,所以病人及照顧者都應該持續的嘗試,什麽樣食物是美味的,而且能夠提供足夠的營養。舉例來說,一些滑潤的、蛋白質豐富的食物可能是適合化療患者吃的,如排骨肉、半熟多汁的牛排、淡菜、蛤蜊、蚵、雞翅膀、雞腿肉。一種富含鹽份的醬油,可能是有幫忙的。而含醣類食物可能比鹽巴來的不好。其他食物的選擇:用以製造義大利通心粉,細麵條等,且帶有強烈鹽味的醬油,例如大蒜蕃茄醬。
癌症病友也可以在飲食的補充物當中,適當地添加如的鋅、硫辛酸、以及維他命B群,可能可以因此緩解一部分的口腔金屬味,但是效果通常有限。其他如長春花鹼、紫杉醇類化學治療藥物常常可能會造成嚴重的味覺改變,這些藥物通常會分泌到唾液中,而且當你第一次咀嚼或咬食物時,常因此造成可怕的味覺。最好的處理方法仍然是盡量避免使用這類藥物,但是通常在治療中是無可避免的。當此類藥物停用後,感覺恢復正常的時間通常需要兩個月左右。營養治療的目標在於改善味覺異常,這樣還可以改善病人的生活品質,這一部份也極需有更多的幫忙。
關鍵字:#化療藥物對味覺的影響