導讀：放療期間要注意飲食護理
用放射線殺傷癌瘤組織是腫瘤治療的另一手段，稱為放射性治療。在放療中，射線照射在體表接近腫瘤的部位，放射線對人體的正常組織也產生一定影響，造成局部或全身的放射反應與損傷，尤其是胃腸道反應，是許多患者不能堅持放療的原因。而飲食護理對這些副作用很有幫助。
放療的副反應較多，如引起粘膜損傷，骨髓抑制，白細胞減少等等。與營養失調有關的副反應有：頭頸部放療損傷味覺細胞，使味覺減退或消失，造成食慾不振；口腔、食道、胃腸道等部位接受放療後，粘膜充血、水腫、繼而發生糜爛，出現吞嚥困難，噁心嘔吐，腹瀉，便血，少數病人可能發生消化道穿孔；同時可以抑制胃酸及各種蛋白酶分泌，減少胃腸消化功能並不可能造成電解質的丟失等等。
由於上述原因，放療期間和放療後的病人飲食護理十分重要。一般要給病人流食、半流食，根據病人的狀裝飾品酌情經驗數量和次數，不可勉強。飲食中宜增加一些滋陰生津的甘涼之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、枇粑、獼猴桃等等。對於狀裝飾品較差的病人可以給予靜脈高營養，以補充體內的嚴重消耗。
1．放療前一周營養準備階段
應多進食瘦肉、雞、鴨、蛋、奶、水產品（魚）、大豆製品、米、面、雜糧、新鮮的蔬菜和水果等高蛋白（增加50%）、高熱量（增加20%，肥胖者不增加）、高維生素的食物，使機體有一定的營養貯備。
具體措施，參照中國營養學會制訂的正常人每日膳食推薦攝入量為，具體為：糧食類200～500g，奶類250ml，大豆50g或其製品，蛋肉水產類150g，蔬菜400～500g，水果100～200g，油25ml，在此基礎上適當增加肉魚蛋奶即可達到三高。例如增加一杯奶、一個蛋、二兩魚即可增加30g蛋白質、400千卡熱量（液態奶、奶粉）。
除參照上述的高蛋白、高熱量、高維生素營養原則外，還應增加湯類、茶水飲料，以補充足夠的水分。食物加工以蒸、煮、燉等易消化的方式為主。
2．放療期間
放療期間，針對不同的放療反應採取不同的飲食措施。
出現粘膜損傷，吞嚥咀嚼困難時，可將食物加工成容易咀嚼和吞嚥狀態，如做成肉糜、菜泥、粥類、湯類等或做成勻漿飲食（把平衡營養的各類食物煮熟後用攪拌機打碎再煮開調味，可甜可咸），在營養師或醫生護士的指導下，也可選用合適的腸內營養製劑如富力康、安素、能全力等。飲食的溫度以偏涼為好。宜少量多餐，以增加飲食量。
出現放射性皮炎、粘膜炎時，要注意維生素A、維生素B2、維生素C的補充，可多攝入蛋黃、乳類、動物肝、橙紅色和綠色的蔬菜。
放療病人常出現食慾不振、味覺遲鈍，飲食應以營養豐富、清火的食物（如梨、綠豆、銀耳等）為宜。
味覺下降時，食物做得香一些，以香氣撲鼻來刺激食慾，加食鹽和調味品可稍重點，使口中乏味者感到可口些。
嗅覺異常者和噁心嘔吐者可在食物中加薑汁或喝些陳皮茶。
便秘者應增加含膳食纖維素的攝入，如蔬菜、水果，可多食海帶、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等潤腸通便的食物。
腹瀉者根據腹瀉的次數和大便的性質調整飲食，應減少膳食纖維的攝入量，可選用有止瀉作用的食物：焦米湯、蛋黃米湯、胡蘿蔔泥等。要注意飲食的營養密度，飲食攝入不足者應給予腸內腸外營養支持。
放療部位不同飲食略有不同，如食道腫瘤患者飲食應是細軟的半流質或勻漿飲食，飲食的溫度不能太冷太熱，以減少對病變的刺激。肺腫瘤患者要特別小心刺激性食物。
3．血像下降的飲食處理
在全面平衡營養的基礎上，可配合多食烏骨雞、脊骨、排骨、肝臟、鱔魚、阿膠、花生米、紅棗等補血食物。下列食療方子可選用：
①大棗10枚，薏米仁60g，赤小豆30g煮粥吃；
②大棗10枚，龍眼5g，枸杞子15g，加入60g糯米煮粥吃；
③香菇蒸肉餅、白木耳蒸瘦肉、杞子海參瘦肉羹、紅棗花生米燉排骨脊骨老鴨等，靈芝紅棗煲烏龜，紅棗花生米羹，鵝血、雞血、鴨血、豬血湯等。
(編輯:SY)
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