導讀：化療在肺癌治療中是常用的治療手段，對低分化的肺癌尤其是小細胞肺癌療效較好，可損傷腫瘤細胞DNA，影響細胞分裂導致細胞凋亡。
化療在肺癌治療中是常用的治療手段，對低分化的肺癌尤其是小細胞肺癌療效較好，可損傷腫瘤細胞DNA，影響細胞分裂導致細胞凋亡。化療可以單獨用於晚期肺癌病例，以緩解症狀或與手術、放療綜合應用，以防止癌轉移、復發、提高治愈率。但化療藥物對人體都有一定的副作用，尤其是對血液骨髓抑制，人體骨髓中各種細胞對化療藥的敏感性決定於它們半率期長短，白細胞半衰期最短僅6小時，因此最容易引起白細胞減少;血小板的半衰期為5-7天，較易引起減少;紅細胞的半衰期長達120天，因此紅細胞系幹細胞數減少，不易從外周紅細胞計數中反應出來。針對肺癌化療藥物對骨髓的抑制的防治方法有一下幾點：
1.從給藥途徑減少藥物毒副作用;通過介入局部化療既可以提高局部藥物濃度，又可減少腫瘤耐藥機率。特別是肺癌癌患者的介入化療，臨床取得了良好的療效。如小細胞肺癌患者採取口服鬼臼乙叉甙，較靜脈注射明顯提高患者生活質量，減少毒副作用。
2.為患者設計最合理的給藥方案;間歇給藥(除少數如：6-巰基嘌呤、連黑黴素)大多數採取間歇給藥。因腫瘤中有大量細胞處於DNA合成期，而正常骨髓中少量細胞處於改期。聯合用藥物時盡量採用相互協同藥物，減少單劑量用藥毒性。
3.給藥的時間; 如順鉑於清晨給藥時的毒性最大，而阿黴素則晚間給藥毒性最大，採用阿黴素、順鉑方案治療肺癌時先給阿黴素再給順鉑。
4.對於老年患者進行大劑量化療之前，還可配合自身骨髓移植，即在化療前先抽出病人骨髓，待大劑量化療高峰過後，再將骨髓輸回患者體內，以助病人度過白細胞下降期。
5.對證處理;目前臨床常採用重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子等，治療血細胞減少症。採用多學科綜合治療方案，如中醫、生物治療等使治療效果最大化。
肺癌化療中有一類化療藥如：亞硝脲類、絲裂黴素類、放線菌素D等對增殖及不增值的造血細胞均有影響，因此可以出現全血細胞減少，骨髓抑制(PANCYTOPENIA)。還有少數藥對骨髓無毒性作用，如：博來黴素、長春新鹼、強的松及L-門冬酰胺酶等少數抗腫瘤藥。化療藥對骨髓的抑製作用目前尚無十分有效的治療方法，在化療過程當中，每周至少檢查1次白細胞和血小板，若白細胞低於3×10/L，或血小板低於50×10/L，應暫時停止治療。若有發熱等感染症狀的患者，還應輔助給予抗感染藥物治療。
關鍵字：#肺癌化療對骨髓抑制的處理
