導讀:護理:減少宮頸癌術後尿瀦留
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,宮頸癌患者採用腹腔鏡下行廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術,術後一般留置尿管7到14天,拔除尿管後易發生尿瀦留導致繼發尿路感染和返流性腎病等。做好術前術後護理,可減少宮頸癌患者出現尿瀦留的機會。
一、術前護理
1、一般護理:手術前常規檢查如心電圖、肝腎功能、白帶常規等,觀察有無陰道出血情況。
2、心理護理:患者對手術的恐懼,對術後影響生活質量的焦慮等,應向其患者進行心理健康指導,介紹手術的方法、預後的效果、成功的病例,消除思想負擔,自卑感,樹立戰勝疾病的信心,使之積極配合治療。
二、術後護理
1、一般護理:全麻未醒患者去枕平臥,頭偏向一側,禁食水,6小時內嚴密觀察生命體徵,神誌變化,至病情平穩,早期發現有無休克,內出血。監測體溫有無感染及術後病率的發生。術後6小時翻身取半臥位,術後1天進食流食。
2、尿管的護理:保持尿管及引流袋的清潔,到3天更換引流袋一次,每日用1:5000高酸鉀溶液擦洗尿道口兩次,每日用1:5000呋喃西林溶液沖洗膀胱一次。術後留置尿管7到14天,拔管前3天開始夾管,每到4小時開放一次,進行膀胱訓練促進膀胱功能的恢復。
3、腹腔引流管的護理觀察穿刺孔有無滲血皮下血腫,敷料如滲濕及時更換。引流管固定好保持通暢,引流量如量多,色鮮紅,應警惕腹腔出血。
4、腹脹的護理腹脹予術中充大量二氧化碳氣體以及術後腸功能為完全恢復有關。護士應向患者解釋其原因,鼓勵多翻身早下床活動,促進腸功能恢復。
三、拔除尿管後的護理
1、心理護理:患者留置尿管時間較長,急切拔管又擔心拔管後不能自解小便,對此護士應進行心理指導消除焦急緊張情緒。
2、健康宣教:拔管後囑患者多飲水,指導病人定時排尿,提高排尿的敏感度。
3、誘導排尿:予會陰部濕熱敷、腹部按摩、針灸、聽流水聲、溫水坐浴、沖洗會陰等方法誘導患者排尿。
四、出院宣教
術後患者全休一月,禁重體力勞動及劇烈運動,三月內禁性生活及盆浴。加強營養多食高蛋白、高熱量、新鮮蔬菜水果、多飲水。
(編輯:SY)
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