導讀：肝癌並腹水的中西醫治療與護理
肝癌患者如果出現腹水，就是進入了肝的失代償期，治療十分苦難，但是，也不是說完全沒有必要治療。積極的治療，仍是可以改善肝癌患者生存質量的。
一、積極治療肝癌原發病灶
肝內腫瘤灶能否得到控制，直接影響著腹水量的增減和病情的進展速度。
針對肝癌的治療包括前所述及的手術、放療、化療、介人治療等。
但這些方法在使用時應注意：
腹水量較少或起病初期，且患者肝功能受損不明顯時，手術、放療、化療、介人治療的方法均可酌情應用，但仍應選擇對肝功能損傷較小的方案，或在治療後及時給予適當的保肝治療；
中等以上腹水時，肝功能受傷明顯者，如手術、放療、化療，經門靜脈灌注化療等治療，原則上不予採用，少數確有治療價值者，最好能使腹水消退或明顯減少，但均應慎用，以防加重對肝功能的損傷。
皮藥物注射、經肝動脈灌注化療等對肝功能損傷較小的方法可酌情選用，治療同時應給予適當的保肝治療。
二、對症支持治療
1.排放腹水：可迅速減輕腹內壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫症狀，減輕病人的痛苦。
但這種緩解只是暫時的，腹水會在短時間內迅速增長，反复排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失、水電解質紊亂、直立性低血壓，誘發肝昏迷等嚴重後果，因此，排放腹水不能作為首選治法。
對於個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時，方可考慮腹腔穿刺放腹水，以減輕腹內壓，增加腎血流量，暫時改善呼吸功能及心腎功能，在排放腹水後，應加壓包紮腹部，防止腹內壓銳減，出現低血壓等不良反應。
首次放液一般不超過800ml，以後每次放腹水量應小於500ml，並予放腹水後適當補充白蛋白。
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(編輯:SY)
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