導讀:癌症腫瘤病人手術治療的護理-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
(一)手術前準備
1.思想準備
手術除了能患者造成痛苦之外,還可導致組織及功能的缺損,因此術前必須要有充分的思想準備。無論是多麼堅強的患者術前均有不同程度的恐懼心理,使大腦皮質過度興奮,嚴重者可導致身體重要器官出現功能紊亂,增加麻醉及手術困難,增加手術後並發症。因此醫護人員應詳細講明手術目的、術前檢查意義、術中經過以及同醫務人員配合的重要性,讓病人與家屬有充分的思想準備,增強對手術治療的信心和決心。
2.術前營養
腫瘤是慢性消耗性疾病,加之食慾不好,如術前不補充充足的營養,就會給術後傷口的癒合及功能恢復造成很大的障礙,易並發感染,因此術前應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食,糾正低蛋白血症。
3.皮膚準備
術前1日應洗澡、更衣。護理人員按手術部位進行備皮。備皮按要求進行,避免剃破皮膚,以免感染或影響手術。同時一些部位的皮膚如會陰、腋窩部需要用1:5
000高錳酸鉀溶液坐浴或擦洗。
4.胃腸道準備
對消化系統腫瘤一般在術前5日起進無渣飲食,術前1日進流食,當晚8時開始禁食,全麻手術術晨禁水,涉及到飲食通道的手術一般要插胃管以備胃腸減壓或用作鼻飼。消化道術前普通灌腸1次,以防術後脹氣及便秘。對大腸手術,腸道準備更應充分,術前3日服不易吸收的磺胺藥或抗生素,術前下午服瀉劑,當晚和術晨各清潔灌腸一次,以減少術後感染,促進康復。
5.呼吸道準備①戒菸,以減少呼吸分泌物。 ②控制感染。 ③訓練病人作深呼吸和有效咳嗽。
6.對估計術後臥床時間較長者,在術前要訓練床上排便,以免術後引起排便困難、尿瀦留等。
(二)手術後護理
1.體位
全麻病人應採用去枕平臥頭偏向一側,以便口腔內分泌物或嘔吐物流出,避免吸入性肺炎的發生。腰麻者術後平臥6小時,清醒後如血壓平穩可取半臥位,以利於呼吸和血液循環,以減輕腹壁張力,防止形成膈下膿腫。顱腦手術頭部抬高150~200,減輕腦水腫。
2.嚴密觀察病情變化
15~30分鐘測量一次呼吸、血壓、脈搏、體溫並記錄於體溫單上,尤其血壓、脈搏能夠反應內出血及早期休克現象。觀察局部傷口有無滲出,引流管是否通暢,引流液的量、顏色並詳細記錄,疼痛是否劇烈,可給予哌替啶50mg肌內註射以使病人安靜休息,但不可連續使用,術後48小時停用。
3.加強安全防護
全麻清醒前常有躁動不安,應加床檔,防止墜床。酌情使用牙墊,防止舌咬傷。冬季使用暖水袋,水溫不得越過50℃,以防止燙傷。
4.補液抗感染
術後病人早期飲食受到限制,為防止水電解質紊亂及感染,必須補足水、電解質,預防性給予抗生素,及時檢查血常規,鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力情況,及時調節補液成分及抗生素種類。
關鍵字:#癌症腫瘤病人手術治療的護理